反复头晕、偏头痛，警惕心脏“缺心眼”
罗秀云 张贵
28岁的阳女士因不明原因的反复头晕、偏头痛，辗转多处求医无果入住湖南医药学院总医院心内一科。据患者介绍，自己平时生活作息规律，身体状况一直不错，但最近几年偶尔出现过几次突然眼前一黑的情况，而且伴有剧烈头痛，躺下休息一会儿又没事了。刚开始以为是节食减肥出现低血糖的缘故，没怎么在意，后来为了身体健康就没有继续节食，然而不明原因的头晕、头痛仍然反复发作，严重时甚至痛到站不起来。
心内一科副主任朱永芝接诊患者后，建议患者做个心脏发泡试验检查。检查发现，阳女士患有一种先天性心脏病——卵圆孔未闭，她的反复头晕、偏头痛竟是心脏“缺心眼”了。找到原因后，朱永芝与医务团队很快为患者制定了治疗方案——卵圆孔未闭封堵术，简单地说，就是用专门的封堵器堵住心脏上的异常血流通道。手术结束后，患者的头晕、头痛症状消失了，第二天便办理了出院。
什么是心脏发泡试验检查？
心脏发泡试验检查又称为右心声学造影，是利用静脉注射右心声学造影剂，使右心系统显影，通过超声检查，协助确定有无心腔内（如卵圆孔未闭、房间隔缺损）或心腔外（如肺动静脉瘘）右向左分流的一种检查手段。
什么是卵圆孔未闭？
在胚胎时期，胎儿心脏房间隔有一个被称为卵圆孔的生理学通道，该孔一般在出生后2个月左右就会形成闭合，如果超过1岁还没有达到闭合的状态，就称为卵圆孔未闭，这是比较常见的成人期发生的先天性心脏病。
哪些人需要做心脏发泡试验检查？
1.常规检查找不到原因的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者，尤其是年轻卒中患者；
2.偏头痛特别是有先兆的偏头痛患者；
3.不明原因的晕厥患者；
4.潜水减压病患者；
5.潜水员、航天员岗前体检。
卵圆孔未闭封堵术后需注意哪些事项？
1.预防感染：卵圆孔封堵术后要适当休息，预防细菌或病毒感染。
2.避免剧烈运动：短时间内应避免剧烈或竞争性运动，以防封堵器移位或变形。
3.饮食控制：应采取低盐、低脂的合理膳食，避免暴饮暴食，限制酒精和刺激性饮料的摄入，如咖啡喝浓茶，同时避免过于辛辣和油腻的食物。
4.坚持服药：根据医嘱规律服用药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。服药期间避免磕碰,监测有无出血情况发生，避免随意停药或更改剂量。
5.生活调整：保持心情愉悦，适当戒烟戒酒，保证充足睡眠、控制体重等。
6.定期随诊：术后一个月、三个月、半年和一年定期到医院复查心脏彩超或发泡实验，以观察封堵器的位置、血流情况和有无异常分流发生。
7.避免胸腔内压力大幅度变化：术后一周避免大声谈笑、用力咳嗽等活动，以减少对封堵器的影响。
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