给孩子补钙，你做对了吗？
钙是人体内含量最丰富的矿物元素，几乎所有的生命过程均需要钙的参与，钙同时又是骨骼、牙齿 最主要的矿物成分，与人体骨骼健康关系密切。家长对钙营养的正确认识，对儿童的健康成长至关重要。下面我们就结合《中国儿童钙营养专家共识》，和各位爸爸妈妈聊一聊孩子补钙的话题。
一、钙缺乏的危害
1.钙缺乏会导致营养性佝偻病
传统的观念认为佝偻病的发生，通常和维生素D的缺乏密切相关，其实钙的缺乏同样是也是佝偻病的重要病因（“2016年营养性佝偻病防治全球共识”中已明确提出）。当维生素Ｄ不足或缺乏时，同时伴有钙缺乏或不足，则导致佝偻病发生。
2.钙缺乏会影响儿童正常生长发育
钙是儿童生长发育所必需的营养素。研究发现，青少年时期钙的摄入与身高的快速增长有关，钙摄入量低于300mg/日可能导致成年人身材矮小。
3.钙缺乏会影响人体最大骨峰值的形成
峰值骨量是人一生中所能达到的最大骨矿物密度。峰值骨量的形成、维持时间、下降过程与骨健康密切相关，生命早期的钙营养对人体最大峰值骨量的形成至关重 要，钙缺乏影响最大峰值骨量的形成，并对以后的骨健康造成终身危害
二、我国钙营养现状
近年全国抽样调查数据中， ２～１１岁前儿童的钙摄入量平均不到 ３００ｍｇ／日， １１～１８岁儿童的钙摄入量最高也不到３８０mg／日，达到适宜摄入量（ＡＩ）的儿童仅有１０％左右，尽管学龄前期幼儿园儿童的钙摄入量总体优于其它年龄组，但具体数量也仅能接近 推荐摄入量（ＲＮＩ）标准的５０％。
三、钙营养的评估
钙营养状况评估有以下三种常见手段：
（1）膳食摄入钙评价：通过询问了解膳食钙摄入情况
（2）钙生化指标：包括血清钙水平、尿钙水平、离子钙水平等。
（3）骨密度骨矿物质含量检测
需要注意的是，血清钙水平是受多种激素调节、肾脏排泄肠道吸收等多个器官处理后达到的一种动态平衡的状态。当钙缺乏时，血清钙仍然可能处于正常水平，此时其实是骨骼正在牺牲掉自己的部分钙来拆东墙补西墙，所以单独通过血清钙水平或者微量元素水平来判断是否缺乏是片面的，需要结合具体情况综合分析。
四、如何合理补钙
（1）2013年中国营养学会推荐儿童钙适宜摄入量
（2）钙的来源
A.奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。婴儿期要鼓励母乳喂养，并给予乳母适量的钙剂补充。婴儿期后要坚持每日一定量的奶制品供给。
中国营养学会发布的中国居民膳食指南推荐的奶量
豆类食品含钙量丰富且吸收较好，是除奶类食物外的又一补钙食物，绿叶蔬 菜也有一定的含钙量，但吸收相对较差
B.钙剂的选择
受中国饮食习惯的影响，除母乳喂养阶段以外，奶类摄入量通常不足，仅靠日常膳食很难满足对钙营养的需求，从其它途径补充钙以达到适宜的供给水平成为可考虑的选择。目前市面上的钙制剂品种繁多，给儿童补钙时应首选钙含量多、胃肠易吸收、 安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。
C.注意事项
补钙时最好和蛋白质摄入，有利于钙的吸收
补钙时不要和富含草酸、鞣酸的食物同时进食
补钙时注意同时补充维生素D
乳糖有利于钙的吸收
长期适量补钙比短期大量补钙效果好
五、总结
钙对儿童生长发育至关重要，保障每日充足的奶类食物摄入非常必要，豆类食物也是良好的膳食钙来源，但是完全依靠膳食来源获得的钙常常也不能满足人体需求，特别的生长发育旺盛的儿童，钙剂可以补全人体对钙的需求，可以根据儿童自身的情况选择补充钙剂。另外很多家长看到微量元素或者电解质中的钙在正常水平就觉得自家小孩不缺个，这是不正确的。
本期供稿 | 儿科 刘艾朋
文字编辑 | 宣传科 蒋艳
责任编辑 | 宣传科 邓敏
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