贺飞副主任药师
中国医学科学院肿瘤医院三甲全国第25
左旋多巴片的作用
左旋多巴片可以治疗帕金森病或帕金森综合征,也可以治疗儿童或青少年的弱视,包括斜视性弱视、屈光不正性弱视等。由于左旋多巴片的治疗适应证不同,应用的剂量也有差异。小剂量一般是应用于儿童弱视,对于较大剂量,则用于治疗帕金森病。左旋多巴片作为处方药在临床上使用,所以用药前一定要在医院,经过医生的规范诊疗,明确相应疾病的前提下,才会决定是否适合使用左旋多巴片。如果适合使用,需要处方一定剂量使用一段时间,起到一定的治疗作用。要分清楚不同的剂量,不同的剂量有不同的适应证,最好用药前在药师的指导下,结合左旋多巴片的说明书来使用。包括有很多用药禁忌,胃溃疡患者、心衰患者都禁用等,还有一些用药的注意事项等。用药后如果出现任何不能耐受反应或症状,或症状没有缓解,都应该及时停药,咨询药师或到医院就诊。
左旋多巴片是多巴丝肼片吗
左旋多巴片不是多巴丝肼片,左旋多巴片为拟多巴抗帕金森药,其主要成分为左旋多巴,为体内合成多巴胺的前体物质。由于多巴胺不能通过血-脑屏障,故用左旋多巴作为替代治疗,其本身并无药理活性,通过血-脑屏障进入到中枢,经过多巴胺脱羧酶作用转化为多巴胺而发挥药理作用。左旋多巴片可以用于帕金森,及帕金森综合征的治疗,治疗肝昏迷,改善中枢功能,使患者清醒,症状改善。左旋多巴片也可以用于儿童青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视,以及斜视性弱视的患者。左旋多巴片起效比较缓慢,口服后由小肠吸收,空腹服用1-2小时血药浓度达到峰值,1%进入中枢转化为多巴胺而发挥作用,其余大部分都在脑外,代谢脱羧为多巴胺而无效。多巴丝肼片为复方制剂,其组分为苄丝肼和左旋多巴,适用于帕金森原发性震颤麻痹,以及脑炎后动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。药物成分中的苄丝肼分为外周的多巴胺脱羧酶抑制剂,同时苄丝肼也可以增加左旋多巴在达到脑的血药浓度,减少左旋多巴对身体其他部位的副作用。两者均对帕金森有一定的效果,但是又有所区别,均含有左旋多巴的成分。具体选择哪种药物,应该根据患者的病情,在医生的建议下,根据病情选择适合自己的药物,以达到缓解和恢复的目的。
左旋多巴片功效作用
左旋多巴片主要是可以用于弱视患者,其主要成分是左旋多巴,但左旋多巴是前体药物,即不是真正发挥治疗效果的药物,进入体内后会代谢为多巴胺。多巴胺是具有治疗作用的药物,在视网膜中有多巴胺的神经,补充左旋多巴可以使体内多巴胺水平上升,就可以使视神经中的多巴胺储存更多,从而发挥其作用。在视神经的部位,多巴胺能提高患者的视力,并且能增强视力的对比敏感性,因此可以用于弱视的患者。左旋多巴片可以用于青少年屈光不正性弱视,也可以用于斜视性弱视。在使用左旋多巴片时需要注意,一般对于5岁以下的儿童谨慎使用,另外也不建议患者长时间使用这个药物,一般使用的最长时间是不能连续使用超过1年。总之,左旋多巴片主要可以用于治疗青少年弱视。
左旋多巴好还是多巴丝肼片好
左旋多巴片和多巴丝肼片两种药物中均含有左旋多巴,都是抗帕金森的药物。但是两者又有所区别无法比较好坏。患者应该根据自身的病情,在医生的指导下选择适合自己的药物。主要分析如下:1、成分不同:左旋多巴片为拟多巴胺类抗帕金森药物,主要成分为左旋多巴,其本身并没有药理活性。通过血脑屏障进入到中枢,经过多巴胺脱羧酶转化为多巴胺而发挥药理作用。多巴丝肼片为复方制剂,其组分中除左旋多巴以外,还含有苄丝肼成分。苄丝肼是一种外周的多巴胺脱羧酶抑制剂,减少左旋多巴在外周组织中的降解和消除,减少对身体其他部位的副作用,同时也增加左旋多巴到达脑的药物浓度,效果更好;2、适应证不同:左旋多巴片可以用于帕金森以及帕金森综合征,治疗肝昏迷。同时也可以用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视以及斜视性弱视的患者。多巴丝肼片适用于帕金森病、原发性震颤麻痹,以及脑炎后动脉硬化性或中毒性帕金森综合征,对于药物引起的帕金森综合征没有效果;3、适应人群不同:左旋多巴片对于患有消化道溃疡,以及惊厥史的病人禁用。对改善肌僵直以及运动困难疗效比较好,对缓解肌肉震颤效果比较差。对轻型以及年轻的患者效果比较好,对年老以及重型的效果比较差。多巴丝肼片对于25岁以下的患者禁用。两者对于帕金森均有一定的效果但是又有一定的区别。在选择药物时应该听从医生的建议,根据病情选择适合自己的药物,以达到缓解和恢复的目的。
帕金森病服用左旋多巴类药物会出现哪些副作用?
由于帕金森病是中枢神经系统退行性病变,病情缓慢进展加重,为改善患者症状,提高生活质量,患者需每天服药,其中左旋多巴类药物作为帕金森病患者的基础药物,长期服用,患者最担心的就是药物副作用,那么帕金森病服用左旋多巴类药物会出现哪些副作用呢? 近期副作用常见有: 1、胃肠反应:主要表现为恶心、呕吐、厌食及便秘。这些症状的出现有明显的剂量依赖性,剂量越大,副作用也越明显。因此,刚开始服用左旋多巴类药物时应从小剂量开始,缓慢逐渐地增加剂量,或每次服用的剂量不要太大,而增加服用的次数。 2、心血管副作用:如直立性低血压、心律失常。直立性低血压表现为改变体位时出现头晕的症状,如从坐位站起时。一般多出现于刚开始服用左旋多巴类药物的患者中,多在数周和数月后消失。少部分患者可出现心慌、心动过速的症状,严重者应停药。 3、睡眠障碍和精神症状:部分患者会出现睡眠增多或者失眠,但多不影响治疗。少数患者在服药1小时后出现轻度精神混乱。另有少数患者出现严重精神症状,焦虑不安、妄想、幻觉等。这种现象常发生在黄昏后,在减少左旋多巴剂量或停药后这些症状可减轻和消失。 远期副作用多在服药3-5年后发生: 1、异动症,即患者出现不由自主的手舞足蹈样动作,表现为头面部不自主的抽动、噘嘴、舌在口中转动以及耸肩、四肢手舞足蹈。如患者服用剂量较大,可在服药后不久出现。这种现象主要出现在每次服药后症状改善最明显时,称为峰剂异动症。这种现象通过减少每次服药剂量,或改用长效的缓释剂,或控释剂型可以缓解。另外一种现象是异动症出现在每次服药前和本次服药疗效减退后,称为双向异动症,此时可能需要加大药物剂量或行外科治疗。 2、运动波动,一是剂末现象。多在应用左旋多巴3-5年后出现,表现为每次服药后有效时间缩短,在下次服药前一阶段帕金森病症状加重。此现象是可以预知的。另一个是“开-关”现象。多在用药数年后出现不可预计的“开”(症状缓解)和“关”(症状加重),与服药的时间无关。 3、晨僵,表现为早晨起床时症状加重,活动困难。 4、起效延迟,表现为服药后出现药效的时间较以往延长,常与胃排空障碍以及饮食的影响有关。 帕金森病患者需要长期服药控制病情,左旋多巴类药物为基础用药,有很好的疗效,但是因很多患者对该药物副作用存在片面了解,出现不规律服药的情况。认真了解之后,可以帮助患者预防,积极配合医生治疗,规律服药,有问题及时咨询医生,就可避免一些副作用的发生。
左旋多巴片可以和多巴丝肼片一起服用
左旋多巴片和多巴丝肼片一般不建议同时服用。左旋多巴片为拟多巴胺类抗帕金森药物,其主要成分为左旋多巴,其本身并没有药理活性,经过多巴胺脱羧酶转化为多巴胺,进入中枢发挥药理作用。多巴丝肼片为复方制剂,其组分为苄丝肼和左旋多巴,成分中的苄丝肼成分为外周的多巴胺脱羧酶抑制剂,可以增加左旋多巴到达到脑的药物浓度,减少左旋多巴在身体其他部位的副作用。左旋多巴片与多巴丝肼片两者均可以治疗帕金森综合征,也都含有左旋多巴的成分,同属于拟多巴胺类药物,合用时会使左旋多巴的剂量加大,加重不良反应,产生胃肠反应、心血管副作用以及睡眠障碍、精神症状等一系列不良反应。具体症状包括恶心、呕吐、直立性低血压,头、面部、舌、上肢和身体上部的异常不随意运动,以及精神抑郁、排尿困难。部分患者除了上述症状,还会出现睡眠增多或者失眠等,因此不建议两种药物同时服用。如果单独服用一种药物,症状没有得到好转时,建议在专科医生的评估下,根据自身的病情更换为其他更适合的药物来进行治疗。
左旋多巴和多巴丝肼片区别
左旋多巴片和多巴丝肼片对帕金森均有一定疗效,两者的主要区别在于成分、适应证和适用人群,常见如下:一、成分不同:1、左旋多巴片:为拟多巴胺类抗帕金森药,其主要成分为左旋多巴,为体内合成的多巴胺前体物质。由于多巴胺不能通过血-脑屏障,用左旋多巴作为替代治疗,其本身并没有药理活性,通过血-脑屏障进入到中枢,经过多巴胺脱羧酶作用转化为多巴胺而发挥药理作用;2、多巴丝肼片:为复方制剂,其组分为苄丝肼和左旋多巴,成分中的苄丝肼成分为外周的多巴胺,多巴胺脱羧酶抑制剂可以增加左旋多巴达到脑的药物浓度,减少左旋多巴对身体其他部位的副作用。二、适应证不同:1、左旋多巴片:可以增加脑内多巴胺,及去甲肾上腺等神经递质,还可以提高大脑对氨的耐受,可用于治疗肝昏迷,改善中枢功能,使病人清醒,症状改善,也可用于儿童青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视,以及斜视性弱视的患者;2、多巴丝肼片:适用于帕金森原发性震颤麻痹,以及脑炎后、动脉硬化性、中毒性帕金森综合征,对于药物引起的帕金森没有效果。三、适用人群不同:1、左旋多巴片:消化性溃疡和有惊厥史的患者禁用,5岁以下儿童慎用;2、多巴丝肼片:禁用于25岁以下的患者。左旋多巴片和多巴丝肼片对帕金森均有效果,但又有一定区别,在选择药物时应该听从医生的建议,依据病情选择适合自己的药物,以达到缓解和恢复的目的。
左旋多巴和多巴丝肼片疗效一样吗
左旋多巴片和多巴丝肼片是两种不同的药物,均可以用于治疗帕金森综合征,但两者的疗效不一样,建议患者根据自身的情况咨询医生,选择最佳的药物进行治疗。左旋多巴片为拟多巴胺类抗帕金森药,其主要成分为左旋多巴,为体内合成的多巴胺前体物质。由于多巴胺不能通过血-脑屏障,故用左旋多巴作为替代治疗,其本身并没有药理活性,通过血-脑屏障进入到中枢,经过多巴胺脱羧酶的作用转化为多巴胺,而发挥药理作用,适用于原发性震颤麻痹,以及非药源性震颤麻痹综合征,也可以用于治疗肝昏迷,改善中枢功能,使病人清醒,症状得到改善。多巴丝肼片主要适用于帕金森原发性震颤麻痹,以及脑炎后动脉硬化性或中毒性帕金森综合征,对于药物引起的帕金森综合征没有效果。其组分为苄丝肼和左旋多巴,成分中的苄丝肼成分为外周多巴胺脱羧酶抑制剂,可以增加左旋多巴到达脑的药物浓度,减少左旋多巴进入身体其他部位的副作用。两者对帕金森均有效果,均含有左旋多巴的成分,但疗效并不相同,在选择药物时,应该根据自身的情况,在医生的建议下,根据病情选择适合自己的药物,以达到缓解和恢复的目的。
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