第8章

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2024-11-25 18:59

1环境生物性污染

与人体健康1环境生物性污染

与人体健康2内容提纲

生物性污染的基本概念

空气生物性污染对人体健康的危害

饮水或食物微生物污染对人体健康的危害2内容提纲生物性污染的基本概念3生物性污染的基本概念一、生物性污染物指一些存活的有机体或者曾经存活的有机体，包括细菌、霉菌、病毒、寄生虫、动物毛皮屑、宠物的唾液、灰尘微粒以及花粉等。二、生物性污染主要来源和传播方式——来源：自然疫源地；医院、生物制品厂、肉类加工厂等排出的传染性污水——传播方式：通过空气、水、土壤、食物传播3生物性污染的基本概念一、生物性污染物4一、流行性感冒流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。空气生物性污染对人体健康的危害4一、流行性感冒空气生物性污染对人体健康的危害556

流感病毒分为A、B、C三种：A型：流感病毒。最常见，可广泛流行及人畜共患，例如1997年在香港肆虐的禽流感，以致政府须屠宰150万只鸡。A型病毒可再分为A1、A2型，并按结构再划分，例如A型H5N1毒株(香港禽流感病毒)、A型H3N2(1995年在武汉发生)、A型H1N1(1995年在德国发生)等。病毒因不定时的基因突变而衍生新品种，最近的H9N7。B型：也会流行，症状较A型轻，无再分亚型。C型：主要以散发病例出现；无再分亚型。6流感病毒分为A、B、C三种：77889910顾名思义就是禽类的病毒性流行性感冒，是由A型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状的传染病，禽类在感染后死亡率很高。通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。发病初期，都与一般流感类似，但发烧可高至40度，且较一般流感容易影响肝功能，也较易引致淋巴细胞减少及呼吸衰竭，甚至多器官功能衰竭而死亡。禽流感10顾名思义就是禽类的病毒性流行性感冒，是由A型流感11病原学特性：

禽流感病毒至今从世界各地分离到的有80多种，其性质基本相似。病毒粒子呈杆状或球状，直径约80～120nm。病毒对热的抵抗力较低，60℃l0min，70℃2min即可致致死，普通消毒剂能很快将其杀死。低温冻干或甘油保存可使病毒存活多年。

11病原学特性：12禽流感病毒的分类禽流感病毒一般有两种型式，包括高病原性（highlypathogenicAI）如H5N1、H7N9，另外一种形式是低病原性（low-pathogenicAI），如H5N2。12禽流感病毒的分类禽流感病毒一般有两种型式，包括高病原性（13禽流感病毒究竟源自哪里？专家学者都认为候鸟是传递病毒的一大漏洞，根据研究报告指出，野鸭等水栖候鸟在自然界中携带高病原性病毒最多，但野鸭对病毒具有免疫力，所以这些病毒随着候鸟北飞，让疫情如接力般的一波接着一波。13禽流感病毒究竟源自哪里？专家学者都认为候鸟是传递病毒的一14野生鸟类家禽人14野生鸟类家禽人15一般大部分禽流感病毒只会影响禽鸟，对鸡具有高致病力，但是因病毒会不定时基因突变，产生新的品种，导致原来仅感染禽类的流感病毒，变得可以影响人类。德国发现一只死于禽流感的猫

15一般大部分禽流感病毒只会影响禽鸟，对鸡具有高致病力，但是16家禽及其尸体是该病毒的主要传染源。病毒存在于病禽的所有组织、体液、分泌物和排泄物中，常通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜传染。病鸡的肌肉、鸡蛋可带毒。有专家认为禽流感的扩散主要是通过粪便中大量的病毒粒子污染空气而传播，人员和车辆往来是传播禽流感的重要因素。16家禽及其尸体是该病毒的主要传染源。病毒存在于病禽的所有组17172014禽流感再度来袭省卫生厅通报，江苏2014年总共已经确诊24例患者，其中有1例是安徽籍患者在南京治疗。南京、无锡、盐城、徐州、泰州、淮安、常州等地区均出现H7N9患者。江苏已经有10名H7N9治愈出院，目前正在住院的患者，医院正在全力救治。专家分析认为，无锡以及江苏省内其他城市，疫情仍呈高度散发态势。182014禽流感再度来袭省卫生厅通报，江苏2014年总共已经确191920二、流行性脑脊髓膜炎简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum从脑脊液中分离出脑膜炎双球菌。我国于1896年李涛在武昌正式报告。属于呼吸道传染病。空气生物性污染对人体健康的危害20二、流行性脑脊髓膜炎空气生物性污染对人体健康的危害21——“流脑”的主要症状轻型“流脑”只表现为“上呼吸道感染”，出现咽痛、咳嗽或轻度发热等症状。典型的“流脑”则表现为急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜刺激症状。实验室检查可发现，末梢血白细胞总数升高，并以中性粒细胞升高为主；脑脊液呈化脓性改变，脑脊液及血培养均可发现脑膜炎双球菌生长21——“流脑”的主要症状2222232324三、猩红热

A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。多见于小儿，尤以5—15岁居多。24三、猩红热252526四、百日咳百日咳杆菌（百日咳博尔代菌）引起的急性呼吸道传染病。表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2～3月，故名百日咳。26四、百日咳27五、麻疹以初热期发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等，2～3天后口腔颊黏膜粗糙，有细小白点（麻疹黏膜斑）为主要表现的疾病。27五、麻疹282829六、肺结核（1）病原体：为细长或略弯曲的杆菌，长1.4微米，宽0.2～0.5微米。在陈旧的培养物中或干酪化的淋巴结中可见到分枝状。（2）发病原因及临床症状：主要通过呼吸道和受损伤的皮肤侵入易感染机体。人最易感染肺部而患肺结核。（3）预防措施：①加强传染源管理；②切断传播途径；③保护易感者

29六、肺结核（1）病原体：为细长或略弯曲的杆菌，长1.4微30显微镜下的肺结核菌30显微镜下的肺结核菌31结核菌31结核菌32七、白喉由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征，严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。32七、白喉由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，以咽、喉等处粘3333343435八、军团病嗜肺军团杆菌所致的急性呼吸道传染病。1976年，美国一群退伍军人在费城一家旅馆中举行年会。参会4400人，会后一个月，与会者中221人得了一种“怪病”，34人相继死亡。研究证实，其元凶是存在于水龙头和水槽水样中的一种致病微生物———军团菌。医学界后来把这种病命名为“军团病”，患病者若不及时治疗，死亡率可高达25%~30%。临床上分为两种类型：一种以发热、咳嗽和肺部炎症为主的肺炎型；另一种以散发为主、病情较轻，仅表现为发热、头痛、肌痛等，非肺炎型。我国自1982年以来南京、北京等地相继报告有本病出现。35八、军团病嗜肺军团杆菌所致的急性呼吸道传染病。36“军团菌”怎么来的军团菌可寄生于天然淡水和人工管道水中，也可在土壤中生存。当水温在31到36℃之间，水中又含有丰富有机物时，这类菌可长期存活。经过一夜停止不用的水龙头及附近水管中的自来水是静止的，水中的残留微生物会大量繁殖，其中可能就有“军团菌”。经过一夜停止不动的水，会与金属管壁及水龙头金属腔室产生水化反应，形成金属污染水，这就是早晨第一次放水时往往会见到一些反常现象，比如水色发黄、发白或者发浑的原因。这种水含有对人体有害的物质，不宜饮用，也不宜用来刷牙、漱口，可先放出一脸盆水左右，方可接水使用最近20年来，军团病在许多国家暴发、流行，已经引起了医学界的广泛重视。36“军团菌”怎么来的军团菌可寄生于天然淡水和人工管道水中，37九、天花由天花病毒引起的一种烈性传染病，天花是感染痘病毒引起的，无药可治，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。天花病毒外观呈砖形，约200nm×300nm，抵抗力较强，能对抗干燥和低温，在痂皮、尘土和被服上，可生存数月至一年半之久。16-18世纪，天花几乎占领了世界各地，且有超过60%全球人口遭受天花的威胁1980.5WHO宣布根除天花37九、天花由天花病毒引起的一种烈性传染病，38十、水痘由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。38十、水痘由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染39394040414142十一、风疹又称“风痧”，痧子等。是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也因此得名。风疹病毒在体外生活力很弱，传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。多见于1～5岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再患。42十一、风疹又称“风痧”，痧子等。是儿童常见的一种呼吸道43十二、手口足病手口足病（Hand-mouth-footdisease）是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒引起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。一旦流行，就会使很多孩子被传染，被传染上的孩子会在手、足皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹，因而被称为手口足病.43十二、手口足病手口足病（Hand-mouth-foot44一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的严重急性呼吸道疾病。临床症状：发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。十三、非典型肺炎44一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的严重急性呼吸45室内环境中主要的生物性污染物室内环境中主要的生物性污染物

——霉菌

——尘螨

——动物毛皮屑

——可吸入颗粒物45室内环境中主要的生物性污染物46霉菌霉菌：是丝状真菌的俗称，意即"发霉的真菌"，它们往往能形成分枝繁茂的菌丝体，但又不象蘑菇那样产生大型的子实体。在潮湿温暖的地方，很多物品上长出一些肉眼可见的绒毛状、絮状或蛛网状的菌落，那就是霉菌。46霉菌霉菌：是丝状真菌的俗称，意即"发霉的真菌"，它们往往47霉菌毒素对动物的典型危害47霉菌毒素对动物的典型危害48霉菌毒素对动物的典型危害48霉菌毒素对动物的典型危害49霉菌毒素对动物的典型危害49霉菌毒素对动物的典型危害50加湿器发烧症一种流行性感冒状疾病，其特征是头痛、肌痛、无生气、发烧和呼吸局促，主要是由于受加湿器中霉菌的滋生所致。50加湿器发烧症一种流行性感冒状疾病，其特征是头痛、肌痛、无51尘螨尘螨主要孳生于卧室内的枕头、褥被、软垫和家具中。粉尘螨还可在面粉厂、棉纺厂及食品仓库、中药仓库等的地面大量孳生。尘螨是一种啮食性的自生螨，以粉末性物质为食，如动物皮屑、面粉、棉籽饼和真菌等。51尘螨尘螨主要孳生于卧室内的枕头、褥被、软垫和家具中。粉尘52

室内空气生物性污染物的来源

——室内使用的植物或动物性物质的分解、释放

——床垫、枕头、棉被、家具装潢材料中的可分解原料

——人的皮肤、皮屑、动物的毛皮屑、蟑螂身上掉落的昆虫残体、唾液、细菌、真菌（霉菌）和花粉

——通过渗透、自然通风、机械通风等方式由室外进入室内5253饮水或食物微生物污染引发的疾病一、霍乱一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的，霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。53饮水或食物微生物污染引发的疾病一、霍乱54545555562010年１月１２日，海地发生７.３级强烈地震，造成约３０万人死亡、３０多万人受伤，另有１００万人无家可归。2010年10月21日，霍乱袭击海地，造成几千人死亡562010年１月１２日，海地发生７.３级强烈地震，造成约３57二、细菌性痢疾由痢疾杆菌引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、排粘液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。57二、细菌性痢疾5858595960三、伤寒伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。典型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征，主要并发症为肠出血和肠穿孔。60三、伤寒伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主61四、甲型病毒性肝炎由甲肝病毒（HAV）引起的一种病毒性肝炎，主要是经粪口传播途径感染，即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活，能通过各种污染物品（手、日常用品、衣物、被单等）以及水和食物传播，也可经苍蝇携带而传播。临床症状：疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。61四、甲型病毒性肝炎626263五、炭疽（jū）

由炭疽芽孢杆菌（Bacillusauthracis）引起的传染性疾病。该病是牛、马、羊等动物传染病，但偶尔也可传染给从事皮革、畜牧工作的人员。炭疽杆菌的芽孢可以抵御很强的紫外线，高温等恶劣环境，在适合的环境下，芽孢会从新开始活动，变成有感染能力炭疽杆菌。炭疽呈全球分布，以温带、卫生条件差的地区多发。目前人类炭疽的发病率明显下降，但炭疽芽孢的毒力强、易获得、易保存、高潜能、可视性低、容易发送，曾被一些国家作为一种生物武器和恐怖行动。63五、炭疽（jū）64临床症状：最常见者为皮肤炭疽，表现为皮肤坏死和黑痂；也可吸入感染引起肺炭疽，误食感染而致肠炭疽；进而可继发炭疽败血症和炭疽脑膜炎。64临床症状：最常见者为皮肤炭疽，表现为皮肤坏死和黑痂；也可65

牛脑海绵状病，简称BSE。1985年4月发现可疑病例1986年17例1994年5月13万头牛患病1996年3月20日，英国政府正式承认可传染给人，潜伏期5-15年。至2002年，共焚烧1100万头牛，直接经济损失几百亿美元。英国自1986年公布发生疯牛病以来，仅禁止牛肉贸易一项，每年就损失52亿美元。六、疯牛病65牛脑海绵状病，简称BSE。六、疯牛病66这种病波及世界很多国家，如法国、爱尔兰、加拿大、丹麦、葡萄牙、瑞士、阿曼和德国。据考察发现，这些国家有的是因为进口英国牛肉引起的。66这种病波及世界很多国家，如法国、爱尔兰、加拿大、丹麦、葡67潜伏期长，引起中枢神经系统的慢性退化性疾病有很长的潜伏期，2-30年，而且在潜伏期内无临床症状发病时临床上主要表现为记忆丧失、痴呆、身体功能失调和震颤等症状，最终神经错乱甚至死亡在自然状态和实验条件下都可传播起因：使用被疯牛病污染的牛肉、牛骨髓治疗：手术、器官移植、输血67潜伏期长，引起中枢神经系统的慢性退化性疾病68又名小儿麻痹症。全球脊灰流行国家数从1988年的125个下降到2003年底的6个(尼日利亚、印度、巴基斯坦、埃及、尼日尔和阿富汗),病例数从每年35万多例下降到2004年1月21日的682例。口服脊髓灰质炎疫苗是预防本病的主要措施。七、脊髓灰质炎病毒68又名小儿麻痹症。七、脊髓灰质炎病毒69

口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的急性高热接触性传染病，主要侵害偶蹄兽，偶见于人和其它动物。临诊上以口腔黏膜、蹄部及乳房皮肤发生水疱和溃烂为特征。本病寄主范围广，有强烈的传染性，一旦发病，传播速度很快，往往造成大流行，不易控制和消灭，带来严重的经济损失。因此，国际兽疫局(OIE)一直将本病列为发病必须报告的A类动物疫病名单之首。本病在世界各地均有发生，目前虽有不少国家已消灭了本病，但在非洲、亚洲和南美洲很多国家仍有本病流行。八、口蹄疫病毒概况69口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的急性高热接触性传染病，主要70易感动物：主要为偶蹄兽。1.家畜以牛易感(奶牛、牦牛、犏牛最易感，水牛次之)，其次是猪，再次为绵羊、山羊和骆驼。仔猪和犊牛不但易感而且死亡率也高。2.野生动物中黄羊、鹿、麝和野猪也可感染发病；长颈鹿、扁角鹿、野牛、瘤牛等都易感。3.性别与易感性无影响，但幼龄动物较老龄者易感性高。口蹄疫病毒70易感动物：主要为偶蹄兽。口蹄疫病毒71

病畜是最危险的传染源。病愈动物的带毒，带毒期长短不一，一般不超过2-3个月。牧区的病羊在流行病学上的作用值得重视。由于患病期症状轻微，易被忽略，因此在羊群中成为长期的传染源。病猪的排毒量远远超过牛、羊，因此认为猪对本病的传播起着相当重要的作用。从流行病学的观点来看，绵羊是本病的“贮存器”，猪是“扩大器”，牛是“指示器”。

一般冬、春季较易发生大流行。口蹄疫病毒71病畜是最危险的传染源。病愈动物的带毒，带毒72口蹄疫病毒72口蹄疫病毒73人的口蹄疫73人的口蹄疫74主要产毒霉菌及霉菌毒素

曲霉菌属：黄曲霉、寄生曲霉等，青霉菌属：岛青霉展青霉等镰刀霉属：禾谷镰刀菌三线镰刀菌等霉菌毒素（mycotoxin）：霉菌有毒代谢产物黄曲霉毒素杂色曲霉毒素玉米赤霉烯酮展青霉毒素单端孢霉烯族化合物九、霉菌及其毒素对食品污染及预防74主要产毒霉菌及霉菌毒素九、霉菌及其毒素对食品污染及预防75黄曲霉毒素（aflatoxin）1960年在英格兰南部和东部地区，有十几万只火鸡因食用发霉的花生粉而中毒死亡，发现肝脏出血、坏死，肾肿大。研究者从霉变的花生粉中分离出一种荧光物质，并证明了这种荧光物质是黄曲霉的代谢产物，是导致火鸡死亡的原因，后来将这种荧光物质命名为黄曲霉毒素。75黄曲霉毒素（aflatoxin）1960年在英格兰南部和76黄曲霉毒素（aflatoxin）

是致癌性最强的天然污染源。产毒菌种：黄曲霉、寄生曲霉和集峰曲霉。毒素毒性：急性毒性、致癌毒性、致突变性。

76黄曲霉毒素（aflatoxin）是致癌性最强的天然污染77

耐热易溶于油和一些有机溶剂碱性条件下(加NaOH)可被破坏黄曲霉毒素（aflatoxin）

代谢途径与代谢产物黄曲霉毒素B1在体内的代谢主要是在肝脏微粒体酶作用下进行的羟化、脱甲基和环氧化反应。77耐热黄曲霉毒素（aflatoxin）代78AF毒性（急性毒性、慢性毒性、致癌性）急性毒性：剧毒、损害肝脏

AFB1对动物的LD50(mg/kg.BW)

动物LD50

猫0.55

猪0.62

狗1.0

羊2.0

猴2.2

鸡6.3

鸭雏0.24

大鼠7.2

小鼠9.078AF毒性（急性毒性、慢性毒性、致癌性）急性毒性：剧毒、损人类AF急性中毒事例1974年秋，印度西北超过150个村庄范围内爆发了一起重大的黄曲霉毒素中毒事件。涉及病人397例，其中108例死亡。这地区人们以被污染的谷物为主食，检测到AF从每千克0.25-15mg/kg。这些病人中毒之后持续出现高烧、黄疸、四肢水肿、疼痛、呕吐、肝脏肿大、肝脏门静脉周纤维化，并伴随着胃肠出血等症状。其中一个村庄家狗也出现了相似的病症。79人类AF急性中毒事例1974年秋，印度西北超过150个村庄范在2004年的1～6月份，肯尼亚东部地区曾报道发生黄曲霉毒素中毒事件，那是由于干旱造成玉米欠收．使玉米极易感染霉菌，同时因粮食短缺，当地居民把玉米储存在潮湿的家中，使粮食容易被霉菌感染，事件过程中，317人因肝脏衰竭而就诊，125人死亡，其早期症状为食欲减退、全身不适及低热症状，可伴有呕吐、腹痛，通过分析玉米等样本，发现黄曲霉毒素浓度高达4400ug/kg.80在2004年的1～6月份，肯尼亚东部地区曾报道发生黄曲霉毒81

地区中毒食品AF含量ug/kg中毒人数死亡人数

非洲霉变薯饼170031

印度霉玉米6250397106

泰国霉玉米500011

台湾霉玉米22592538182慢性中毒动物生长障碍，肝脏出现亚急性或慢性损伤。表现为体重减轻、生长发育迟缓、食物利用率下降、母畜不孕或产仔减少等。肝功能异常、肝中脂肪含量升高，肝糖元降低，血浆白蛋白降低，A／G比值下降，肝内维生素A含量减少等。致癌性(诱发肝癌)

致肝癌强度比二甲基亚硝胺诱发肝癌的能力大75倍。长期慢性、一次“冲击量”均可致癌，可引起多组织肿瘤。从亚非国家及我国肝癌流行病学调查结果发现，某些地区人群膳食中黄曲霉毒素水平与原发性肝癌的发生率呈正相关。AF毒性（急性毒性、慢性毒性、致癌性）82慢性中毒AF毒性（急性毒性、慢性毒性、致癌性）AF的产生与危害无论是农作物还是加工食品，无论是生长环节还是存储环节，都容易受到黄曲霉菌等真菌的感染。在潮湿和高温环境下这类真菌生长更快。据联合国粮农组织估计，全世界谷物供应25%受真菌毒素污染而不能食用。亚洲人近一半肝癌由黄曲霉毒素引起，乙肝携带者受害几率是普通人60倍。在黄曲霉毒素影响下，人体多种组织都可能癌变，但以肝癌为主。在非洲和亚洲国家中,黄曲霉毒素对原发性肝癌的归因危险度接近50%。乙型肝炎病毒携带者、吸烟者等,当黄曲霉毒素进入体内时可发生协同作用,使发生原发性肝癌倾向明显增高。83AF的产生与危害无论是农作物还是加工食品，无论是生长环节还是848485环境生物性污染

与人体健康1环境生物性污染

与人体健康86内容提纲

生物性污染的基本概念

空气生物性污染对人体健康的危害

饮水或食物微生物污染对人体健康的危害2内容提纲生物性污染的基本概念87生物性污染的基本概念一、生物性污染物指一些存活的有机体或者曾经存活的有机体，包括细菌、霉菌、病毒、寄生虫、动物毛皮屑、宠物的唾液、灰尘微粒以及花粉等。二、生物性污染主要来源和传播方式——来源：自然疫源地；医院、生物制品厂、肉类加工厂等排出的传染性污水——传播方式：通过空气、水、土壤、食物传播3生物性污染的基本概念一、生物性污染物88一、流行性感冒流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。空气生物性污染对人体健康的危害4一、流行性感冒空气生物性污染对人体健康的危害89590

流感病毒分为A、B、C三种：A型：流感病毒。最常见，可广泛流行及人畜共患，例如1997年在香港肆虐的禽流感，以致政府须屠宰150万只鸡。A型病毒可再分为A1、A2型，并按结构再划分，例如A型H5N1毒株(香港禽流感病毒)、A型H3N2(1995年在武汉发生)、A型H1N1(1995年在德国发生)等。病毒因不定时的基因突变而衍生新品种，最近的H9N7。B型：也会流行，症状较A型轻，无再分亚型。C型：主要以散发病例出现；无再分亚型。6流感病毒分为A、B、C三种：91792893994顾名思义就是禽类的病毒性流行性感冒，是由A型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状的传染病，禽类在感染后死亡率很高。通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。发病初期，都与一般流感类似，但发烧可高至40度，且较一般流感容易影响肝功能，也较易引致淋巴细胞减少及呼吸衰竭，甚至多器官功能衰竭而死亡。禽流感10顾名思义就是禽类的病毒性流行性感冒，是由A型流感95病原学特性：

11病原学特性：96禽流感病毒的分类禽流感病毒一般有两种型式，包括高病原性（highlypathogenicAI）如H5N1、H7N9，另外一种形式是低病原性（low-pathogenicAI），如H5N2。12禽流感病毒的分类禽流感病毒一般有两种型式，包括高病原性（97禽流感病毒究竟源自哪里？专家学者都认为候鸟是传递病毒的一大漏洞，根据研究报告指出，野鸭等水栖候鸟在自然界中携带高病原性病毒最多，但野鸭对病毒具有免疫力，所以这些病毒随着候鸟北飞，让疫情如接力般的一波接着一波。13禽流感病毒究竟源自哪里？专家学者都认为候鸟是传递病毒的一98野生鸟类家禽人14野生鸟类家禽人99一般大部分禽流感病毒只会影响禽鸟，对鸡具有高致病力，但是因病毒会不定时基因突变，产生新的品种，导致原来仅感染禽类的流感病毒，变得可以影响人类。德国发现一只死于禽流感的猫

15一般大部分禽流感病毒只会影响禽鸟，对鸡具有高致病力，但是100家禽及其尸体是该病毒的主要传染源。病毒存在于病禽的所有组织、体液、分泌物和排泄物中，常通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜传染。病鸡的肌肉、鸡蛋可带毒。有专家认为禽流感的扩散主要是通过粪便中大量的病毒粒子污染空气而传播，人员和车辆往来是传播禽流感的重要因素。16家禽及其尸体是该病毒的主要传染源。病毒存在于病禽的所有组101172014禽流感再度来袭省卫生厅通报，江苏2014年总共已经确诊24例患者，其中有1例是安徽籍患者在南京治疗。南京、无锡、盐城、徐州、泰州、淮安、常州等地区均出现H7N9患者。江苏已经有10名H7N9治愈出院，目前正在住院的患者，医院正在全力救治。专家分析认为，无锡以及江苏省内其他城市，疫情仍呈高度散发态势。1022014禽流感再度来袭省卫生厅通报，江苏2014年总共已经确10319104二、流行性脑脊髓膜炎简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum从脑脊液中分离出脑膜炎双球菌。我国于1896年李涛在武昌正式报告。属于呼吸道传染病。空气生物性污染对人体健康的危害20二、流行性脑脊髓膜炎空气生物性污染对人体健康的危害105——“流脑”的主要症状轻型“流脑”只表现为“上呼吸道感染”，出现咽痛、咳嗽或轻度发热等症状。典型的“流脑”则表现为急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜刺激症状。实验室检查可发现，末梢血白细胞总数升高，并以中性粒细胞升高为主；脑脊液呈化脓性改变，脑脊液及血培养均可发现脑膜炎双球菌生长21——“流脑”的主要症状1062210723108三、猩红热

A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。多见于小儿，尤以5—15岁居多。24三、猩红热10925110四、百日咳百日咳杆菌（百日咳博尔代菌）引起的急性呼吸道传染病。表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2～3月，故名百日咳。26四、百日咳111五、麻疹以初热期发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等，2～3天后口腔颊黏膜粗糙，有细小白点（麻疹黏膜斑）为主要表现的疾病。27五、麻疹11228113六、肺结核（1）病原体：为细长或略弯曲的杆菌，长1.4微米，宽0.2～0.5微米。在陈旧的培养物中或干酪化的淋巴结中可见到分枝状。（2）发病原因及临床症状：主要通过呼吸道和受损伤的皮肤侵入易感染机体。人最易感染肺部而患肺结核。（3）预防措施：①加强传染源管理；②切断传播途径；③保护易感者

29六、肺结核（1）病原体：为细长或略弯曲的杆菌，长1.4微114显微镜下的肺结核菌30显微镜下的肺结核菌115结核菌31结核菌116七、白喉由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征，严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。32七、白喉由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，以咽、喉等处粘1173311834119八、军团病嗜肺军团杆菌所致的急性呼吸道传染病。1976年，美国一群退伍军人在费城一家旅馆中举行年会。参会4400人，会后一个月，与会者中221人得了一种“怪病”，34人相继死亡。研究证实，其元凶是存在于水龙头和水槽水样中的一种致病微生物———军团菌。医学界后来把这种病命名为“军团病”，患病者若不及时治疗，死亡率可高达25%~30%。临床上分为两种类型：一种以发热、咳嗽和肺部炎症为主的肺炎型；另一种以散发为主、病情较轻，仅表现为发热、头痛、肌痛等，非肺炎型。我国自1982年以来南京、北京等地相继报告有本病出现。35八、军团病嗜肺军团杆菌所致的急性呼吸道传染病。120“军团菌”怎么来的军团菌可寄生于天然淡水和人工管道水中，也可在土壤中生存。当水温在31到36℃之间，水中又含有丰富有机物时，这类菌可长期存活。经过一夜停止不用的水龙头及附近水管中的自来水是静止的，水中的残留微生物会大量繁殖，其中可能就有“军团菌”。经过一夜停止不动的水，会与金属管壁及水龙头金属腔室产生水化反应，形成金属污染水，这就是早晨第一次放水时往往会见到一些反常现象，比如水色发黄、发白或者发浑的原因。这种水含有对人体有害的物质，不宜饮用，也不宜用来刷牙、漱口，可先放出一脸盆水左右，方可接水使用最近20年来，军团病在许多国家暴发、流行，已经引起了医学界的广泛重视。36“军团菌”怎么来的军团菌可寄生于天然淡水和人工管道水中，121九、天花由天花病毒引起的一种烈性传染病，天花是感染痘病毒引起的，无药可治，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。天花病毒外观呈砖形，约200nm×300nm，抵抗力较强，能对抗干燥和低温，在痂皮、尘土和被服上，可生存数月至一年半之久。16-18世纪，天花几乎占领了世界各地，且有超过60%全球人口遭受天花的威胁1980.5WHO宣布根除天花37九、天花由天花病毒引起的一种烈性传染病，122十、水痘由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。38十、水痘由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染123391244012541126十一、风疹又称“风痧”，痧子等。是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也因此得名。风疹病毒在体外生活力很弱，传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。多见于1～5岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再患。42十一、风疹又称“风痧”，痧子等。是儿童常见的一种呼吸道127十二、手口足病手口足病（Hand-mouth-footdisease）是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒引起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。一旦流行，就会使很多孩子被传染，被传染上的孩子会在手、足皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹，因而被称为手口足病.43十二、手口足病手口足病（Hand-mouth-foot128一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的严重急性呼吸道疾病。临床症状：发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。十三、非典型肺炎44一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的严重急性呼吸129室内环境中主要的生物性污染物室内环境中主要的生物性污染物

——霉菌

——尘螨

——动物毛皮屑

——可吸入颗粒物45室内环境中主要的生物性污染物130霉菌霉菌：是丝状真菌的俗称，意即"发霉的真菌"，它们往往能形成分枝繁茂的菌丝体，但又不象蘑菇那样产生大型的子实体。在潮湿温暖的地方，很多物品上长出一些肉眼可见的绒毛状、絮状或蛛网状的菌落，那就是霉菌。46霉菌霉菌：是丝状真菌的俗称，意即"发霉的真菌"，它们往往131霉菌毒素对动物的典型危害47霉菌毒素对动物的典型危害132霉菌毒素对动物的典型危害48霉菌毒素对动物的典型危害133霉菌毒素对动物的典型危害49霉菌毒素对动物的典型危害134加湿器发烧症一种流行性感冒状疾病，其特征是头痛、肌痛、无生气、发烧和呼吸局促，主要是由于受加湿器中霉菌的滋生所致。50加湿器发烧症一种流行性感冒状疾病，其特征是头痛、肌痛、无135尘螨尘螨主要孳生于卧室内的枕头、褥被、软垫和家具中。粉尘螨还可在面粉厂、棉纺厂及食品仓库、中药仓库等的地面大量孳生。尘螨是一种啮食性的自生螨，以粉末性物质为食，如动物皮屑、面粉、棉籽饼和真菌等。51尘螨尘螨主要孳生于卧室内的枕头、褥被、软垫和家具中。粉尘136

室内空气生物性污染物的来源

——室内使用的植物或动物性物质的分解、释放

——床垫、枕头、棉被、家具装潢材料中的可分解原料

——人的皮肤、皮屑、动物的毛皮屑、蟑螂身上掉落的昆虫残体、唾液、细菌、真菌（霉菌）和花粉

——通过渗透、自然通风、机械通风等方式由室外进入室内52137饮水或食物微生物污染引发的疾病一、霍乱一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的，霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。53饮水或食物微生物污染引发的疾病一、霍乱13854139551402010年１月１２日，海地发生７.３级强烈地震，造成约３０万人死亡、３０多万人受伤，另有１００万人无家可归。2010年10月21日，霍乱袭击海地，造成几千人死亡562010年１月１２日，海地发生７.３级强烈地震，造成约３141二、细菌性痢疾由痢疾杆菌引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、排粘液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。57二、细菌性痢疾1425814359144三、伤寒伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。典型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征，主要并发症为肠出血和肠穿孔。60三、伤寒伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主145四、甲型病毒性肝炎由甲肝病毒（HAV）引起的一种病毒性肝炎，主要是经粪口传播途径感染，即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活，能通过各种污染物品（手、日常用品、衣物、被单等）以及水和食物传播，也可经苍蝇携带而传播。临床症状：疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。61四、甲型病毒性肝炎14662147五、炭疽（jū）

由炭疽芽孢杆菌（Bacillusauthracis）引起的传染性疾病。该病是牛、马、羊等动物传染病，但偶尔也可传染给从事皮革、畜牧工作的人员。炭疽杆菌的芽孢可以抵御很强的紫外线，高温等恶劣环境，在适合的环境下，芽孢会从新开始活动，变成有感染能力炭疽杆菌。炭疽呈全球分布，以温带、卫生条件差的地区多发。目前人类炭疽的发病率明显下降，但炭疽芽孢的毒力强、易获得、易保存、高潜能、可视性低、容易发送，曾被一些国家作为一种生物武器和恐怖行动。63五、炭疽（jū）148临床症状：最常见者为皮肤炭疽，表现为皮肤坏死和黑痂；也可吸入感染引起肺炭疽，误食感染而致肠炭疽；进而可继发炭疽败血症和炭疽脑膜炎。64临床症状：最常见者为皮肤炭疽，表现为皮肤坏死和黑痂；也可149

牛脑海绵状病，简称BSE。1985年4月发现可疑病例1986年17例1994年5月13万头牛患病1996年3月20日，英国政府正式承认可传染给人，潜伏期5-15年。至2002年，共焚烧1100万头牛，直接经济损失几百亿美元。英国自1986年公布发生疯牛病以来，仅禁止牛肉贸易一项，每年就损失52亿美元。六、疯牛病65牛脑海绵状病，简称BSE。六、疯牛病150这种病波及世界很多国家，如法国、爱尔兰、加拿大、丹麦、葡萄牙、瑞士、阿曼和德国。据考察发现，这些国家有的是因为进口英国牛肉引起的。66这种病波及世界很多国家，如法国、爱尔兰、加拿大、丹麦、葡151潜伏期长，引起中枢神经系统的慢性退化性疾病有很长的潜伏期，2-30年，而且在潜伏期内无临床症状发病时临床上主要表现为记忆丧失、痴呆、身体功能失调和震颤等症状，最终神经错乱甚至死亡在自然状态和实验条件下都可传播起因：使用被疯牛病污染的牛肉、牛骨髓治疗：手术、器官移植、输血67潜伏期长，引起中枢神经系统的慢性退化性疾病152又名小儿麻痹症。全球脊灰流行国家数从1988年的125个下降到2003年底的6个(尼日利亚、印度、巴基斯坦、埃及、尼日尔和阿富汗),病例数从每年35万多例下降到2004年1月21日的682例。口服脊髓灰质炎疫苗是预防本病的主要措施。七、脊髓灰质炎病毒68又名小儿麻痹症。七、脊髓灰质炎病毒153

口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的急性高热接触性传染病，主要侵害偶蹄兽，偶见于人和其它动物。临诊上以口腔黏膜、蹄部及乳房皮肤发生水疱和溃烂为特征。本病寄主范围广，有强烈的传染性，一旦发病，传播速度很快，往往造成大流行，不易控制和消灭，带来严重的经济损失。因此，国际兽疫局(OIE)一直将本病列为发病必须报告的A类动物疫病名单之首。本病在世界各地均有发生，目前虽有不少国家已消灭了本病，但在非洲、亚洲和南美洲很多国家仍有本病流行。八、口蹄疫病毒概况69口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的急性高热接触性传染病，主要154易感动物：主要为偶蹄兽。1.家畜以牛易感(奶牛、牦牛、犏牛最易感，水牛次之)，其次是猪，再次为绵羊、山羊和骆驼。仔猪和犊牛不但易感而且死亡率也高。2.野生动物中黄羊、鹿、麝和野猪也可感染发病；长颈鹿、扁角鹿、野牛、瘤牛等都易感。3.性别与易感性无影响，但幼龄动物较老龄者易感性高。口蹄疫病毒70易感动物：主要为偶蹄兽。口蹄疫病毒155

一般冬、春季较易发生大流行。口蹄疫病毒71病畜是最危险的传染源。病愈动物的带毒，带毒156口蹄疫病毒72口蹄疫病毒157人的口蹄疫73人的口蹄疫158主要产毒霉菌及霉菌毒素

曲霉菌属：黄曲霉、寄生曲霉等，青霉菌属：岛青霉展青霉等镰刀霉属：禾谷镰刀菌三线镰刀菌等霉菌毒素（mycotoxin）：霉菌有毒代谢产物黄曲霉毒素杂色曲霉毒素玉米赤霉烯酮展青霉毒素单端孢霉烯族化合物九、霉菌及其毒素对食品污染及预防74主要产毒霉菌及霉菌毒素九、霉菌及其毒素对食品污染及预防159黄曲霉毒素（aflatoxin）1960年在英格兰南部和东部地区，有十几万只火鸡因食用发霉的花生粉而中毒死亡，发现肝脏出血、坏死，肾肿大。研究者从霉变的花生粉中分离出一种荧光物质，并证明了这种荧光物质是黄曲霉的代谢产物，是导致火鸡死亡的原因，后来将这种荧光物质命名为黄曲霉毒素。75黄曲霉毒素（aflatoxin）1960年在英格兰南部和160黄曲霉毒素（aflatoxin）

是致癌性最强的天然污染源。产毒菌种：黄曲霉、寄生曲霉和集峰曲霉。毒素毒性：急性毒性、致癌毒性、致突变性。

76黄曲霉毒素（aflatoxin）是致癌性最强的天然污染161

耐热易溶于油和一些有机溶剂碱性条件下(加NaOH)可被破坏黄曲霉毒素（aflatoxin）

代谢途径