中医懒人健康法之腰椎间盘突出
懒人健康法之腰椎间盘突出
95%以上的腰椎间盘突出症患者有腰痛和坐骨神经痛
。临床常表现为腰痛，下肢放射性疼痛、麻木、无力，可能表现出脊柱侧凸
、腰椎活动度减少、肌肉萎缩
或肌力下降等。
重度椎间盘突出症
患者将出现大小便障碍、鞍区感觉异常。
早期症状
患者早期可表现为站立或步行等直立体位时，出现腰痛和坐骨神经痛。
典型症状
腰痛
是大多数患者所具有的症状，常为首发症状，多数患者先有反复的腰痛，此后出现腿痛。部分患者腰痛与腿痛同时出现，也有部分患者只有腿痛而无腰痛。腰椎间盘突出症所引发的腰痛是由于突出的椎间盘顶压纤维环外层、韧带，刺激椎管内的神经所致。
坐骨神经痛
大部分腰椎间盘突出患者椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙，疼痛多为逐渐发生，具有放射性，疼痛由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射。有的患者为了减轻疼痛，松弛坐骨神经，常表现为行走时向前倾斜，卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位。
下肢麻木
当腰椎间盘突出剌激了本体感觉和触觉纤维，引起肢体麻木，麻木感觉区按照神经支配区域分布。
下肢肌力下降(乏力)
腰椎间盘突出使神经根受损，导致其所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者肌肉失去功能，但因腰椎间盘突(脱)出症造成肢体瘫痪者较为少见。
马尾综合征
腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便功能障碍，鞍区感觉异常，急性发病时作为急症手术的指征。
间歇性跛行
是腰椎管狭窄
的特异性表现，具体表现为患者行走时，随着距离增多出现腰背痛或患侧下肢放射痛或麻木加重，蹲着或坐着休息症状可以减轻，再行走一段距离后症状又出现。
诊断依据
诊断需要经医生结合患者典型临床表现与影像学检查结果，尤其是磁共振成像(MRI)检查的结果，综合分析后得出。
就诊科室
骨科、脊柱外科。
体格检查
立位检查
腰椎姿势异常，生理前凸变小、消失，甚至变为后凸，不同程度侧凸;腰部压痛点，可引发下肢放射痛或麻木感;腰椎活动受限。
直腿抬高试验及加强试验
患者平躺着，双腿伸直，被动抬高患肢。正常人下肢抬高到约70°时感腘窝(膝后区)不适。腰椎间盘突出症患者抬高在70°以内即可出现坐骨神经支配区疼痛或麻木，称为直腿抬高试验阳性。在阳性患者中，缓慢降低患肢高度，待症状消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发产生下肢症状称为加强试验阳性。
股神经牵拉试验
患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2/3和腰3/4节段椎间盘突出的患者。
仰卧挺腹试验
患者仰卧，作挺腹抬臀的动作，使臀部和背部离开场面，如果患侧出现坐骨神经痛
者则为阳性。
梨状肌综合征
患者主要表现臀部和下肢疼痛，症状的出现和加重主要和运动有关，休息可明显缓解。
腰椎管狭窄症
患者多以下腰痛、马尾神经、腰神经受压症状为主要表现，以神经源性间歇性跛行为主要特点。症状特点和影像学检查是鉴别重要依据。
万氏中医传承疗法：
万氏正脊 针法 万氏马刀通络疗法 固定术疗法 万氏跌打膏药 壮骨通络方 万氏药酒。
手术：微创手术 开放式手术。
卧床：1~3个月。
心理治疗
促使其心理状况改善，有助于疼痛的缓解。
运动：低枕硬床 单杠 后退步 蛙泳 鳄鱼爬 飞燕式
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