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消化不良怎么办？增加胃动力是关键

泰然健康网
2024-12-29 08:41

风险提示

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

消化不良怎么办？增加胃动力是关键

医生头像

摘要：刘女士自述近两周来，胃脘部胀满不是适，时有隐痛，无固定时间，时有呃逆，进食后加重，偶有反酸烧心，食欲差，大便干燥，每天3天1次，成球状，口中异味，完善相关检查，C14呼气试验：阳性，胃蛋白酶原PGI和胃蛋白酶原PGII均升高，诊断为：消化不良，第一、以杀菌治疗，14天四联疗法；第二、以调节肠道菌群，改善胃肠功能，促进消化为主，予：复方阿嗪米特肠溶片促进消化和地衣芽孢菌活菌胶囊调节肠道菌群，14天治疗。患者症状完全消失。

治疗方案

予阿莫西林+克拉霉素杀菌抗炎，雷贝拉唑肠溶片抑制胃酸，枸橼酸铋钾胶囊保护胃黏膜，复方阿嗪米特肠溶片促进消化，地衣芽孢菌活菌胶囊调节肠道菌群

治疗效果

一月治疗后，患者症状完全消失，大便正常每天一次，不干燥。

一、初次面诊

几月前，我正在门诊值班，刘女士面容痛苦地来到我门诊，我赶紧安抚其情绪，询问其就诊缘由，刘女士自述近两周来，胃脘部胀满不是适，时有隐痛，无固定时间，时有呃逆，进食后加重，偶有反酸烧心，食欲差，大便干燥，每天3天1次，成球状，口中异味，小便正常，寐可，与患者沟通后，取得患者同意，查C14呼气试验，立位腹平片等相关检查，结果回报：C14呼气试验：阳性，立位腹平片显示腹部大便多，胀气明显，根据患者症状及体征，及检查结果，初步诊断为：功能性消化不良。

二、治疗经过

门诊进一步完善相关检查，查肝胆脾胰的彩超+泌尿系彩超，血常规+生化，粪常规+潜血，胃镜等检查，待结果回报。化验回报：胃蛋白酶原PGI和胃蛋白酶原PGII均升高，胃镜示：慢性胃炎，粪常规+潜血无异常，肝胆脾胰彩超+泌尿系彩超均无异常。排除肝胆脾胰泌尿系的疾病，肠道的疾病，参考化验回报结果，考虑胃黏膜有损伤，腺体分泌胃酸增加。胃镜检查排除胃溃疡疾病的可能。明确诊断为功能性消化不良。第一步先杀菌治疗及促进大便排出，予：甘露醇灌肠和四联疗法：四联疗法（两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种胃黏膜保护剂）进行抗幽门螺旋杆菌治疗：阿莫西林+克拉霉素杀菌抗炎，雷贝拉唑肠溶片抑制胃酸，枸橼酸铋钾胶囊保护胃黏膜，为了防止将幽门螺杆菌传染给家人，嘱咐患者与家人分餐，患者规律服药14天，14天后复诊，同时开始第二步治疗以调节肠道菌群，改善胃肠功能，促进消化为主。予：复方阿嗪米特肠溶片促进消化和地衣芽孢菌活菌胶囊调节肠道菌群，14天治疗，治疗结束后，间隔一月复诊。

三、治疗效果

予四联杀菌14天治疗后，患者呃逆反酸烧心，无固定时间，进食后加重，偶有反酸烧心，食欲差，口中异味等症状有明显好转，但还存在时有胃脘部胀满不适，偶有胃脘部隐隐作痛的症状，进食后稍明显予：复方阿嗪米特肠溶片促进消化和地衣芽孢菌活菌胶囊调节肠道菌群，14天治疗后患者症状完全消失，大便正常每天一次，不干燥。嘱患者间隔一月后复诊。

四、注意事项

1、出院后，医生建议刘女士，应该多出门运动，适当锻炼，如跑步、游泳，增强身体素质，提高免疫力，对预后有很大帮助。

2、嘱咐患者三餐宜规律进食，清淡饮食，合理搭配膳食，忌食大量的油腻食物，少吃豆制品粗粮减少胃胀气。

3、嘱咐患者每天要合理地安排作息时间，早睡早起，劳逸结合不要熬夜，不要长时间使用手机，应戒烟、戒酒，有助于身体健康。

4.如果出现有异常不适症状，尽早到医院专科就诊，完善相关辅助检查，采取针对性的治疗手段。

五、个人感悟

消化不良是一种常见的消化性疾病，具有长期病情，症状可以反复，间断发作。医生长期观察这一类的患者，发现相当一部分患者的症状长期存在，仅有三分之一的患者的症状会自行消息，精神情绪不稳定者容易发生消化不良，本文患者是一个销售部经理工作压力大，三餐不规律，较容易发生消化不良，幸运的是患者及时来就诊，积极的配合治疗，及时治愈，但还需嘱咐患者，注意作息，规律饮食以防复发。