企业员工健康体检登记表姓名,______________________。
性别,______________________。
年龄,______________________。
部门,______________________。
职位,______________________。
联系电话,______________________。
紧急联系人,______________________。
紧急联系人电话,______________________。
1. 你是否有任何慢性疾病或健康问题?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
2. 你是否正在服用任何药物?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
3. 你是否有过敏史?(是/否)。
如果是,请注明过敏原:______________________。
4. 你是否有近期进行过手术或治疗?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
5. 你是否有心脏病史或高血压?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
6. 你是否有任何精神健康问题?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
7. 你是否有过去一年内进行过体检?(是/否)。
如果是,请提供体检报告:______________________。
8. 你是否有任何其他需要特别关注的健康问题?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
请如实填写以上信息,以便我们为您安排健康体检并提供适当的医疗服务。
感谢您的配合!。
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