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员工健康体检记录表

企业员工健康体检登记表姓名,______________________。

性别,______________________。

年龄,______________________。

部门,______________________。

职位,______________________。

联系电话,______________________。

紧急联系人,______________________。

紧急联系人电话,______________________。

1. 你是否有任何慢性疾病或健康问题?(是/否)。

如果是,请注明:______________________。

2. 你是否正在服用任何药物?(是/否)。

如果是,请注明:______________________。

3. 你是否有过敏史?(是/否)。

如果是,请注明过敏原:______________________。

4. 你是否有近期进行过手术或治疗?(是/否)。

如果是,请注明:______________________。

5. 你是否有心脏病史或高血压?(是/否)。

如果是,请注明:______________________。

6. 你是否有任何精神健康问题?(是/否)。

如果是,请注明:______________________。

7. 你是否有过去一年内进行过体检?(是/否)。

如果是,请提供体检报告:______________________。

8. 你是否有任何其他需要特别关注的健康问题?(是/否)。

如果是,请注明:______________________。

请如实填写以上信息,以便我们为您安排健康体检并提供适当的医疗服务。

感谢您的配合!。

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