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人员健康情况申报表.doc

泰然健康网
2024-12-29 17:39

PAGE 附件1：人员健康情况申报表一、一般情况姓名：性别： □男 □女身份证号：出生日期：年月日联系方式：现住址：市县（区）二、流行病学史考试前21天，您是否有以下情况（打√表示，如有相关情况请具体说明，下同）是否到过境外，广州省佛山、东莞、深圳中、高风险地区，云南瑞丽或接触过来自以上区域的人员？ □是 □ 否情况说明三、本人健康监测情况考试前21天本人是否出现发热、呼吸系统及其他症状（如干咳、气闭）等症状 □是 □ 否情况说明四、共同生活人员健康状况考试前21天共同生活人员是否到过境外，广州省佛山、东莞、深圳中、高风险地区，云南瑞丽或接触过来自以上区域的人员？ □是 □ 否情况说明考试前21天共同生活人员是否出现发热、呼吸系统及其他症状（如干咳、气闭）等症状 □是 □ 否情况说明五、杭州健康码申领情况 □本人已申请绿码 □本人未申请情况说明六、相关承诺本人已仔细阅读《2021年杭州市临安区区属医疗卫生单位公开招聘工作人员打印准考证和笔试期间疫情防控要求的通知》，了解考生疫情防控相关要求，所填信息均属实。填表人（手写签名）：　　日期：年月日疫情防控相关要求 1．凭杭州健康绿码参加考试：杭州“健康码”为绿码且健康状况正常、承诺考前21天内未到过境外或中、高风险地区的考生，可进入考点参加考试；“健康码”为绿码但出现发热（37.3℃及以上）等症状的考生，在备用考场参加考试；杭州“健康码”为非绿码的考生、考前21天之内有境外或广州省佛山、东莞、深圳中、高风险地区，云南瑞丽或活动轨迹的考生，不得进入考点参加考试。对入境超28天但未满3个月，需提供入境满28天后的核酸检测报告。 2.特殊情况申报。既往新冠肺炎确诊病例、无症状感染者及其密切接触者,应当主动向临安区卫生健康局报告,并提供考前7天内核酸检测阴性证明材料,方可参加笔试。 3．佩戴口罩要求：考生自备一次性医用外科口罩，进入考点应戴好口罩，考场内自主决定是否戴口罩。 4．健康承诺要求：考生如实填写《人员健康情况申报表》,在考点体温测量环节时须同上交，承诺已知悉告知事项、证明义务和防疫要求，自愿承担因不实申报需承担的相关责任并接受处理。凡隐瞒或谎报旅居史、接触史、健康状况等疫情防控重点信息的，不配合工作人员进行健康检疫、询问、查询、送诊等造成严重后果的，取消其相应资格，并记入考试诚信档案，如有违法行为将依法追究法律责任。 5．加强个人防护。考生应当切实增强疫情防控意识，做好个人防护工作。考试前主动减少外出和不必要的聚集、人员接触。乘坐公共交通工具时应戴口罩，要加强途中防护，尽量与他人保持合理间距，途中尽量避免用手触摸公共交通工具上的物品，并及时进行手部清洁消毒。如后续疫情防控工作有新要求，将按照疫情防控最新要求执行。