幼儿健康状况记录卡(共2页)
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淮安区幼儿园居家健康状况记录卡
学校 淮安市香溢花城幼儿园 班级： 姓名：
日期
家长、幼儿
体温
家长：
家长：
家长：
家长：
家长：
家长：
家长：
幼儿：
幼儿：
幼儿：
幼儿：
幼儿：
幼儿：
幼儿：
其它症状
日期
家长、幼儿
体温
家长：
家长：
家长：
家长：
家长：
家长：
家长：
幼儿：
幼儿：
幼儿：
幼儿：
幼儿：
幼儿：
幼儿：
其它症状
幼儿是否
家长是否
有前往重
有前往重
点疫情防
点疫情防
控地区
控地区
幼儿是否
家长是否
接触重点
接触重点
疫情防控
疫情防控
地区人员
地区人员
幼儿是否
家长是否
接触淮安
接触淮安
确诊或疑
确诊或疑
似病例
似病例
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