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杭州市“浙里医保”使用指南:门诊费用报销及报销进度查询

杭州市 “浙里医保”使用指南:门诊费用报销及报销进度查询

“浙里办”APP中的“浙里医保”专区包含报销、备案、参保、查询等四个板块多项功能,高频医保业务“掌上”即可办理。今天医保君为大家带来了“门诊费用报销及报销进度查询”的掌上办事指南,快来一起看看吧!

受理条件

统筹区基本医疗保险参保人员有下列情形之一发生的医疗费用:

1.在统筹区医疗机构因急诊未刷社会保障卡结算而由个人垫付的医疗费用;

2.临时外出期间在当地医疗机构发生的急诊费用;

3.因病确需在所属辖区以外的医保定点医疗机构诊治的,参保人员应按所属辖区规定办理相关备案手续。未经备案自行就诊发生的医疗费用,应先由个人承担一定比例,再按所属辖区规定结算。

申请材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡(委托他人办理的提供双方身份证件原件)和本人银行卡一张。

2.医疗费用发票原件(含电子票据)。

3.门诊病历及医疗费用清单原件或复印件。

4.报销外伤医疗费时,还需提供外伤经过情况说明,涉及责任认定或商业保险赔付的,需同时提供交警事故认定书、法院判决书、法院执行说明、调解协议书或保险理赔单原件及复印件各一份。

办理流程

01、请您打开“浙里办”APP,在首页顶端搜索框内输入“浙里医保”,点击“搜索”按钮。

02、选择“浙里医保(省医保局)”点击后进入“浙里医保”界面。

03、出现此界面,可点击相应的菜单进行办事或查询。

04、点击“我要报销”选择“门诊费用报销”。

05、查看用户须知勾选进入办事。

06、选择办理模式,本人办理或代人办理。(代人办理时需要填写被代办人信息。)

07、确认情形选择。

08、在线填表,确认基本信息,填写就诊信息及银行信息。(注:发票信息非必填项)

09、上传材料,有效医疗费用原件、门诊病历、与就诊相关的其他材料。

10、取件方式。

11、确认信息,点击提交。

12、提交成功后生成办件号,具体办件结果请前往办事中心查询。

13、回到“浙里医保”界面,点击我要报销,选择报销进度查询。

14、找到对应办件查看进度。

供稿:市医疗保障事务受理中心

来源:杭州市医疗保障局/医保中心
发布:2023-08-14

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