疫苗接种证明
国家免疫规划疫苗预防接种完成证明 经检查,兹有 同学(性别 出生日期 年 月 日)已按照国家免疫规划工作要求完成以下疫苗接的 种: 疫苗名称 剂次 接种日期 疫苗名称 1 乙肝疫苗 (HepB) 2 3 卡介苗(BCG) A群流脑疫苗 (MenA) A+C群流脑疫 苗(MenAC) 1 脊灰疫苗 2 (OPV) 3 乙脑疫苗 (JEV) 4 1 百白破疫苗 2 (DTP) 3 甲肝疫苗 (HepA) 4 白破疫苗(DT) 1______ 含麻疹类疫苗 (MCV)* 2______ 3______ 剂次 1 2 1 2 1 2 3 4 1 2 接种日期 *含麻疹类疫苗需在横线上填写接种疫苗具体类型:MR:麻风疫苗,MM:麻腮疫苗,MMR: 麻腮风疫苗,MV:麻疹疫苗。 预防接种单位(盖章) _____________ _____年___月___日
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