首页 > 资讯 > 腰椎间盘突出症的健康宣教

腰椎间盘突出症的健康宣教

泰然健康网
2024-12-29 21:17

什么是腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性病变，刺激和压迫神经而引起腰痛、下肢痛、麻木、无力、间歇跛行等症状。严重者可有下肢不同程度的瘫痪和大小便功能障碍。大部分患者在发病前有有腰部创伤、慢性劳损或受寒湿史，常见于老年人或是久坐的人群。

腰椎间盘突出的原因

明确的病因现在还没尚不明确。但是一般认为精神压力大是首要问题，此外还与急性外伤，长期坐位劳损，椎间盘退化有关。所以，步入中老年之后，大部分人都有椎间盘突出的问题。

腰椎间盘突出的高发人群

1.久坐人群：保持固定的位置不动时间过长，且姿势不正确。又或者是疲劳过度。

2.老年人：椎间盘老化后弹性丧失，纤维环受到破坏。

3.孕产妇：孕后期腰部负荷重，加重神经根组织的损伤。

腰椎间盘突出症的症状

单纯的腰椎间盘突出是可以没有任何症状，只有当腰椎间盘突出到一定程度，或者合并了腰椎后关节错位，刺激或压迫到相邻的神经根或脊髓时才会出现相应症状，一般表现为劳累后腰痛，伴一侧或双侧下肢放射痛、麻木，因疼痛产生的保护性痉挛，站立时，身体倾向一侧。患者行走困难，不愿迈步。严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪。

腰椎间盘突出的疼痛特点

腰椎间盘突出是最常见的腰痛原因，轻重的特点为：白天重，晚上重，上午轻，下午重。劳累后重，休息后轻，站走坐重，卧床轻。咳嗽、大便、弯腰重，静止轻。发作的特点为：骤发，呈痉挛性剧痛，轻症可忍受，痛重如闪电状，沿臀部出现下肢放射痛，在后期常以腿痛重于腰背痛。

【临床表现】本病又因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同而表现出多种多样的临床表现。主要临床表现有：

1.腰部疼痛

2.下肢放射痛(坐骨神经痛)

3.下肢麻木及感觉异常

4.步行困难

5.肌肉瘫痪和萎缩

6.马尾综合征：常见会阴部麻木、刺痛、排便及排尿无力，有时坐骨神经痛交替出现，时左时右，随后坐骨神经痛消失，表现双下肢不全瘫痪。女患者又有假性尿失禁，男性患者出现阳痿。

7.功能受限

8.拇趾及踝关节背伸力减弱

腰椎间盘突出做哪些检查

腰椎正侧位及伸屈侧位片、CT和MRI。

腰椎间盘突出症的自我疗法

不提倡患者在家自行进行治疗，因为不适当的疗法有可能会导致病情的加重。对于病情较轻的患者，可在医生的指导下，进行吊单杠的锻炼，利用自身重量进行牵引，再配合卧床休息、热敷、适当的腰背肌功能锻炼、理疗等，不适症状是可以缓解的。对于症状较重的患者，需要通过医院的设备进行治疗。在日常生活中，应尽量减少弯腰动作，少拿重物。

腰椎间盘突出症的治疗方法

治疗方法上有：1、保守治疗(药物治疗、传统针推理疗、现代神经阻滞、电脑三维牵引，经皮骨骼肌松解(银质针松解));2、微创治疗(微创介入(射频、等离子、三氧、胶原酶、导管松解)；3、微创手术(MED、椎间孔镜髓核摘除、微创钉棒系统、椎间盘切吸));4、传统手术(椎间盘摘除、椎间盘置换、钉棒内固定(PLIF、TLIF、DLIF)等)。

腰椎间盘突出如何治疗

症状轻微或阵发性症状，可以通过卧床休息、腰围保护和腰背肌功能锻炼，辅以药物控制疼痛，棘突旁压痛点注射泼尼松龙加普鲁卡因进行封闭治疗。95%初次发病的患者可以得以缓解症状。症状反复发作或药物控制效果不佳，可考虑手术治疗。主要有髓核摘除术和腰椎融合术。建议及时去医院就诊，对症治疗取得的效果更佳。

腰椎间盘突出的详细治疗：

(1)非手术治疗

适用于初次发作、病程较短、症状较轻，年龄较大，50~60岁以上的非体力劳动者。

①急性期完全卧床休息，一般在3周后即可见疼痛缓解。

②推拿、按摩疗法多采用坐位旋转复位法，对某些早期病人有较好疗效。但需注意，手法要轻，避免加重损伤。另外，在适当麻醉下行推拿治疗等方法，亦有一定疗效。

③骨盆牵引术：骨盆牵引使椎间隙加宽，椎间压力降低，有利于突出椎间盘复位。牵引重量一般为15~20kg，每日1~2次，每次1~2小时。

④封闭疗法棘突旁压痛点注射泼尼松龙12.5~25mg，加2%的普鲁卡因2~4ml，每周一次，3~4次为一疗程。

(2)手术治疗

椎管狭窄合并腰椎间盘突出症者，只有手术才能治愈，特别是有马尾神经损伤或神经根损伤较重者，应尽早手术，手术处理的主要原则是同时解决腰椎问盘突出和腰椎管狭窄两个问题，才能获得满意疗效。如未处理椎间盘突出，多数效果不佳;如未解除椎管狭窄对神经根和硬膜囊的压迫，亦不能解除症状。

1.腰椎间盘突出症诊断明确。