建立居民健康档案工作流程
建立居民健康档案工作流程
第一步：摸底调查，明确对象。在村（社区）的大力支持下，通过乡镇计生、民政等途径，
对辖区内所有居民进行登记造册。确定辖区内含有老年人、孕产妇、
0-36
月儿童、残疾人、慢性
病人等重点人群所在的家庭为建档对象。
第二步：统一安排，宣传到位。由乡镇卫生院与村（社区）协商，统筹优先安排重点人群建
档对象的资料录入和体格检查时间、地点，并将日程安排印制成书面材料发放到各村（社区）
，
由村（社区）负责人或辖区村（社区）卫生室医生送达已由录入员Ⅰ填写好的《承诺书》
、
《知情
同意书》和《建档通知书》到建档体检对象家庭，并由接收人签字做好签收登记。
第三步：分步录入，集中核对。
1
、由录入员Ⅰ询问和收集建档对象个人有效资料，凭《知情同意书》和《建档通知书》
，为
所来建档体检对象登记、编号并填写《居民健康档案建档登记簿》
、
《家庭健康档案袋（封面）
》
和《
（个人）健康档案（封面）
》
；同时收管好《知情同意书》和《建档通知书》
、
《家庭健康档案
袋》
。
2
、由录入员Ⅱ询问和查阅建档对象个人有效资料，填写《个人基本信息》
；并按要求询问建
档对象的相关情况，进行一般症状检查，填写《健康体检表》中“症状”
、
“一般状况”
、
“生活方
式”和“非免疫规划预防接种史”等栏目资料。
3
、由主检医师按要求对建档对象进行体格检查，并填写《健康体检表》中“脏器功能”
、
“查
体”
、
“现在存在的主要健康问题”
、
“住院治疗情况”
、
“主要用药情况”等栏目资料。
4
、由副组长或录入员Ⅰ将居民个人建档资料临时收集入《健康档案夹》
。
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