孕妇产后护理
48岁高龄孕妇产后出血，及时治疗转危为安 2022年5月26日，患者产后阴道流血1小时急诊入院。患者35岁结婚，G4P1（怀孕4次，生育1次），以往曾于孕早期习惯性流产3次，其中有2次做清宫手术，此次分娩为第1胎。据送诊医生讲，在外院徒手剥离胎盘，已经出血约800ml，T：36.9℃， P：90次/分， R：22次/分，BP：80/50mmHg，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，皮肤未见出血点，神志清，能正确回答问话，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，上腹部平软，肝脾未触及。脐上1横指可以触及增大子宫，质地较软，但无明显压痛，子宫边界清晰。妇科检查：外阴发育正常，外阴血污，外阴局部Ⅱ度裂伤已经缝合，有暗红色血从阴道排出，有血块，宫颈横裂但无活动性出血，子宫后穹窿无损伤，产后子宫增大，宫底位于脐上1横指，质地较软，子宫边界尚清晰，急诊B超检查显示宫腔内杂乱回声7×6×6cm，子宫浆膜层连续，B超诊断胎盘胎膜残留，血常规检查，RBC：2.05x10＾12/L，HGB：44g/L，凝血四项检查正常，诊断为产后出血，并且处于休克状态。 徐艳娟 副主任医师 广州市花都区人民医院 三甲相关知识
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