肥胖只会影响你的颜值？不！还会影响你的健康
吃时一时爽，胖时两行泪！
你以为肥胖影响的只是你的颜值吗？
当然不是！
肥胖还会影响你的健康！
肥胖症与糖尿病
糖尿病是世界各国最常见、最突出的疾病之一，其中2型糖尿病在糖尿病患者中占90%。
肥胖与糖尿病的关系十分密切，是2型糖尿病发生的重要危险因素，其中内脏肥胖是胰岛素抵抗发展的主要风险因素。
由于过多脂肪在体内堆积，单个脂肪细胞分布的胰岛素受体密度明显低，肥胖人群对胰岛素敏感性降低，表现为胰岛素抵抗，因此需要分泌更多的胰岛素供肌肉、肝脏等周围组织利用糖，久而久之，导致高胰岛素血症的发生。高胰岛素血症发生时间过长后，会导致胰岛Β细胞功能减退，从而引发糖尿病。
肥胖症与高血压、高血脂
肥胖是高血压患者的重要危险因素，中国成人超重、肥胖与高血压发病关系的随访研究结果发现，肥胖者得高血压发病风险是体重正常组的1.16~1.28倍。
由于肥胖者的血液总容量增高，心脏的输出量增多，每分钟排入血管的血量增加，因此肥胖者血压较高，而随着内脏脂肪指数的增加，高血压患病风险也明显增加。
此外，肥胖者常多食，他们血液中的胰岛素水平常高于正常人，这种多食和高胰岛素血症能刺激交感神经功能，使血管收缩，从而增大血管外周阻力，造成血压升高。而高胰岛素血症引起肾脏对钠的重吸收增多，增加血容量，也可使血压升高。
高血压、肥胖、高胰岛素血症、高甘油三酯血症往往并存，这些因素常易诱发动脉粥样硬化性心血管疾病，因此减重不仅可以降压，同时可降低心血管疾病发生的可能。
肥胖症与脑中风、冠心病
肥胖症与脑中风的发生有密切的关系。中医认为肥胖者过食膏粱厚味, 损伤脾胃, 以致不能运化水谷精微, 湿聚生痰、痰淤化热；或挟肝风上扰, 或流窜经络而致诸病丛生。
机体内在机能的紊乱、新陈代谢的不平衡是产生肥胖的原因所在, 而机体抵抗力降低 (气虚) 和血液黏度增加 (血实) , 是中风发生的重要病理改变所在。肥胖者血液中脂类增加, 导致动脉粥样硬化性改变, 使血管弹减弱, 进而引起高血压病, 以致脑梗塞与脑出血的发生。
肥胖者中患有高血压、冠心病的人, 突发心肌梗死的几率比常人高17倍。这类疾病, 可能几十年都安然无恙, 可一旦发作, 几分钟就会夺走人的生命。因此高血压是冠心病的独立危险因子。
肥胖症与癌症
肥胖不仅与心脑血管、内分泌疾病相关，而且与癌症密切相关。主要包括以下几点：
1、肥胖的人群往往容易出现各种各样的慢性炎症。发炎本身是正常生理现象,是组织受伤以后修复的必要过程。受伤的细胞通过释放细胞因子等化学信号,吸引免疫细胞过来。免疫细胞来了以后,一方面清理破损细胞,另一方面刺激细胞分裂生长,来填补空缺。组织一旦修复完,炎症过程就结束了。但有些时候,明明没有组织受伤,炎症却一直存在,这就是慢性炎症，很多研究都证明,慢性炎症会显著增加患癌风险。一方面,这个过程中,组织被反复破坏,同时不断有细胞被刺激分裂生长,这会大大增加DNA突变概率。另一方面,有些免疫细胞还能直接刺激癌细胞生长。
2、肥胖人群体内的雌激素、胰岛素的分泌都异常，很多人有高胰岛素血症，胰岛素不敏感也会有激素代谢方面的癌症出现。
3、肥胖者的细胞因子、脂肪因子、免疫应答等，在细胞代谢生长发育的过程中会对细胞本身的内外代谢产生影响。
4、肥胖患者多伴痰湿内盛，或痰瘀互结，导致气血阻滞，聚久成积，发为肿瘤，或良性或恶性。肥胖是很多癌症离不开的高危因素，所以控制肥胖，才能减少癌症发生。
肥胖症是引起各种慢病的直接和间接原因，它不仅仅是影响美观那么简单，更是健康的一大威胁，科学的“管住嘴、迈开腿”，释放压力，合理医学治疗，远离肥胖才是我们守住健康和快乐的法宝。
撰稿人：李力 杭州师范大学附属医院
《丛玲带你看名医》团队编辑整理
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