乙肝妈妈如何生出健康宝宝
乙肝是由乙型肝炎病毒导致的可能危及生命的肝脏感染。对于怀孕的妇女来说，如果患有乙肝，可能会面临给宝宝传播病毒的风险。因此，作为乙肝妈妈，采取一系列的预防措施非常关键。下文将介绍乙肝妈妈如何生出健康宝宝。
乙肝妈妈产出胎儿会有哪些影响
1. 母婴传播 如果乙肝妈妈在怀孕期间或分娩时处于活动性乙肝病毒感染状态，可通过母婴传播（包括宫内感染、围产期传播、分娩后传播）将乙肝病毒传播给胎儿，可能导致新生儿患上乙型肝炎。
2. 宝宝是乙肝携带者 即使宝宝出生时并未被感染，但如果乙肝妈妈仍然是乙肝病毒携带者，宝宝仍有可能在生活中被感染。尽管他们可能没有明显的症状，但是随着宝宝慢慢长大，病情可能发展为慢性肝炎、肝硬化、肝癌。
3. 肝病转归 如果宝宝感染乙肝病毒，病情大多较轻，因小儿免疫系统发育不成熟，感染HBV后易形成免疫耐受状态，多无症状而成为隐性感染，或成为无症状HBV携带者。妈妈在妊娠期合并肝炎，病情常较重，尤其以妊娠后期为严重，多见产后大出血，较易发展为肝衰竭，病死率较高。
乙肝妈妈如何生出健康宝宝
1. 进行妊娠前检查 如果你计划怀孕或已经怀孕，并且是乙肝携带者，首先要进行全面的妊娠前检查，包括测试HBV的病毒载量、肝功能和产前筛查乙肝两对半等。病毒载量较低的乙肝携带者传播给宝宝的风险较低。
2. 接种乙肝疫苗 新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗是非常重要的。同时，新生儿还应该接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）以得到额外的保护。按照医生的建议，宝宝还需要在出生1个月和6个月时再次接种乙肝疫苗以确保有效的免疫。如注射后抗体产生不佳者可加强免疫一次。
3. 避免血液传播 乙肝主要通过血液传播，因此乙肝妈妈应该避免直接接触任何可能有血液污染的物品，例如注射器、采血器具等。在进行有可能引发出血的活动时要小心，如修脚、纹身。
4. 注意个人卫生 保持良好的个人卫生对于乙肝妈妈和宝宝来说都很重要。勤洗手，特别是在处理食物、更换尿布或接触到宝宝之前要洗手。同时，避免与其他乙肝患者共享个人卫生用品，如牙刷、剃须刀等。
5. 遵循医生的建议 乙肝妈妈应与医生保持密切的沟通，并遵循医生的建议和治疗方案。对于HBsAg阳性且乙肝病毒DNA定量≥200 000 U/mL的孕妇要从妊娠28周开始接受TDF治疗，至少持续至胎儿出生，并在分娩后再次评估母体是否需要进行长期TDF抗病毒治疗，来预防HBV母婴传播。
6. 母乳喂养 乙肝妈妈在哺乳期可以继续母乳喂养，因为根据研究，乙肝病毒在母乳中的传播风险相对较低。但是，如果乙肝妈妈乳头出血或有其他传染风险，应咨询医生是否需要采取额外的措施。
祁阳市人民医院感染科 林丰
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