妇女生殖健康调查问卷
编号：时间：2021年6月3日妇女生殖健康调查问卷妇女生殖健康调查问卷 欢迎参加本次答题 Q1：性别 （_ ） 男（_ ） 女 Q2：您所在的城市是 （_ ） 省份 （_ ） 城市 （_ ） 区/县 Q3：您的出生年月 （_ ） 年 （_ ） 月 （_ ） 日 Q4：您的职业 （_ ） _ Q5：您了解女性生殖系统的结构及相关疾病么？ （_ ） 非常了解（_ ） 基本了解（_ ） 不太了解（_ ） 很不了解 Q6：您是通过哪些途径了解到女性生殖健康的相关内容？ （_ ） 书刊（_ ） 电视（_ ） 电台（_ ） 健康养生网站及论坛（_ ） 微博（_ ） 从不关注 Q7：您认为什么是生殖健康？ （_ ） 月经周期正常（_ ） 性生活和谐（_ ） 体型凹凸有致（_ ） 其他 Q8：您曾受到或正受到以下哪些生殖系统感染的困扰？ （_ ） 未有过（_ ） 阴道炎（_ ） 宫颈炎（_ ） 盆腔炎（_ ） 痛经（_ ） 附件炎（_ ） 其他 Q9：您认为下列哪些行为可能诱发生殖系统感染？ （_ ） 使用公共泳池、浴室（_ ） 经常阴道灌洗（_ ） 每日使用妇科洗液（_ ） 不洁性行为（_ ） 穿着紧身牛仔裤（_ ） 非经期使用护垫（_ ） 生活疲劳紧张（_ ） 使用激素、抗生素药物（_ ） 怀孕 Q10：您认为一种有效治疗妇科阴道炎的药物应该具备哪些条件？ （_ ） 广谱高效，方便患者自我诊疗（_ ） 保护阴道内乳酸杆菌，恢复阴道微生态平衡（_ ） 不良反应少，使用安全、放心，无毒无作用（_ ） 用法简单，且疗程短（_ ） 其他 第 4 页 共 4 页
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