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横膈膜是否健康的常用检查

横膈膜疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查等。

一、体格检查:横膈膜的体格检查主要包括视诊、触诊、叩诊及听诊。

1、通过视诊观察胸腹部是否有破裂伤口、出血、异常肿物,是否有呼吸时胸廓活动范围减少、腹式呼吸时胸腹起伏是否正常,并观测呼吸频率、是否有呼吸困难等,还需观察是否有皮肤发绀或苍白、皮温降低、神志改变等失血症状。

2、通过触诊检查是否有胸腹部压痛、是否有局部感觉麻木或减退等异常。此外还需对患者血压、脉搏、心率、体温等生命体征进行观测。

3、通过叩诊及听诊检查胸部是否有浊音或鼓音、肺泡呼吸音是否有减弱或消失、是否有肠鸣音异常等,以判断心脏、肺脏、胃肠道等处是否有损伤。

二、实验室检查

1、血液检查:血液检查可辅助横膈膜疾病的诊断,如对横膈膜创伤患者进行血液检查多可发现红细胞较少、血小板计数升高,血细胞比容也可提示失血程度,另外若创伤合并感染可能会发现白细胞升高等。

2、病理活检:病理活检是确诊横膈膜肿瘤的金标准,若有不明肿物,需进行病理活检,判断其性质,以指导后续治疗方案的制定。

二、影像学检查

1、X线检查:横膈膜的损伤多需进行胸腹X线检查,可观察横膈膜的位置、结构、正常运动是否发生改变,是否有破裂与损伤,并观察胸腹腔其他脏器的位置是否出现异常改变,对横膈膜疝、横膈膜膨隆、横膈膜创伤等都有重要诊断价值。

2、CT及MRI:CT及MRI可用过矢状面或冠状面断层清晰地显示疝的部位和疝入的内容,可观测到横膈膜和周围脏器的关系、结构、形态等是否出现异常,还可观测到是否出现血胸、腹腔积血及异常肿物等,对横膈膜疝、横膈膜膨隆、横膈膜创伤、横膈膜肿瘤等都有重要的诊断价值。

3、胸腔镜及腹腔镜检查:由于横膈膜位于胸腹腔交界处,其受损多会合并有胸腔或腹腔脏器受损,故多需采取胸腔镜及腹腔镜检查,可在镜下观察胸腹腔是否有积血、积液,是否有脏器、血管等损伤,脏器位置是否有异常,还可直接在镜下进行缝合清创、切除肿物等治疗工作。

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