家庭健康自测量表.docx
家庭健康自测量表
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1.背景介绍
家庭健康是每个家庭都应该关注的重要问题。为了帮助家庭成员了解自身健康状况，提前预防和发现潜在的健康问题，我们设计并推出了这份家庭健康自测量表。通过填写本量表，家庭成员可以对自己的身体状况有一个全面的了解，并及时采取相应的措施来维护健康。
2.使用方法
-本量表分为三个部分，分别是身体状况、生活习惯和心理健康。请根据您的实际情况，填写相应的内容。
-每个问题前面有一个选择框，您可以选择是或否来回答问题。
-在回答完所有问题后，请将选择框中的换成√，以表示您的选择。如果您想修改已经选择的答案，请将√改为。
-如果有特殊情况需要说明，请在每个问题的下方的备注中进行填写。
3.家庭健康自测量表
3.1身体状况
1.是否有长期慢性疾病？（如高血压、糖尿病、心脏病等）
-[]是
-[]否
2.近一年内是否住院过？
-[]是
-[]否
3.近一年内是否动过手术？
-[]是
-[]否
4.近一个月内是否感觉身体异常，如乏力、头晕、失眠等？
-[]是
-[]否
5.近一个月内是否有过发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状？
-[]是
-[]否
3.2生活习惯
1.您每周运动的次数是多少次？
-[]0次（几乎不运动）
-[]1-2次
-[]3-4次
-[]5次及以上
2.您每天的饮水量是否达到了2000ml？
-[]是
-[]否
3.您每天的蔬果摄入量是否达到了五份？
-[]是
-[]否
4.您每天的睡眠时间是否达到了7-8小时？
-[]是
-[]否
5.您是否有吸烟或饮酒的习惯？
-[]吸烟：是/否
-[]饮酒：是/否
3.3心理健康
1.近一个月内是否经常感到焦虑或紧张？
-[]是
-[]否
2.近一个月内是否感到心情低落或沮丧？
-[]是
-[]否
3.近一个月内是否无缘无故发脾气或易怒？
-[]是
-[]否
4.近一个月内是否经常失眠或睡眠质量不好？
-[]是
-[]否
5.近一个月内是否出现意欲消失或生命没有意义的想法？
-[]是
-[]否
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4.温馨提示
-请诚实填写，以便更准确地了解自身健康情况。
-如有填写遗漏或不确定的情况，请及时咨询医生进行进一步检查。
-本量表仅供参考，不作为个体诊断依据，具体的健康问题还需以专业医生的诊断结果为准。
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感谢您使用我们的家庭健康自测量表，希望本量表能够帮助您更好地了解自身健康状况，并及时调整生活方式，提高家庭成员的健康水平。
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