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高血压朋友怎样吃才健康？《成人高血压食养指南（2023 年版）》

泰然健康网
2024-12-31 22:14

高血压是全世界范围内发病率最高的慢性病之一，而我国是一个高血压大国，其中18岁以上成年人高血压患病率达到27.5%，全国成人约有2.45亿为高血压患者，每3-4个成年人就有1人患高血压。未有效控制的高血压致残率和致死率都很高，高血压患者一旦产生心、脑、肾等靶器官并发症后就可能对生活质量造成明显影响，对个人和家庭造成负担。

为贯彻落实《健康中国行动（2019—2030年）》《国民营养计划（2017—2030年）》，发展传统食养服务，预防和控制我国人群慢性病发生发展，国家卫生健康委发布了《成人高血压食养指南（2023年版）》（以下简称《指南》）。今天就和大家一起学习《指南》提出的五条食养原则和建议。

一、减钠增钾，饮食清淡

高盐饮食会对人体健康产生重要影响，除增加高血压风险外，还增加心脏病，中风等心血管疾病的风险。一项发表在《科学转化医学》期刊的研究，为高盐饮食新增加了一条“罪状”：可能会减弱免疫系统功能，降低免疫力。而我国的食盐量水平居世界前列（见下图），因此《指南》建议每日食盐量逐步下降到5g以下。而增加膳食摄入钾可降低血压水平，因此建议增加含钾丰富食物如新鲜蔬菜、水果和豆类等。

二、合理膳食，科学食养

可以根据《中国居民膳食指南》所提出的五类食物合理搭配、平衡膳食、丰富多样。《指南》推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源；限制添加糖摄入。

把日常膳食与传统中医养生食谱相结合。按照辨证施膳的原则，在专业中医指导下，因人、因时、因地针对高血压不同证型给予相应饮食。

三、吃动平衡，健康体重

推荐将体重维持在健康范围内：体质指数（BMI）18.5-23.9kg/m2，（65 岁以上老年人可适当增加）；男性腰围＜85cm，女性腰围＜80cm。建议所有超重和肥胖高血压患者减重。控制体重，包括控制能量摄入和增加身体活动。每天能量的摄入取决于诸多因素，如年龄、性别、劳动强度等，我国 18～49 岁成年人轻身体活动水平每日平均能量需要量男性为 2250kcal，女性为 1800kcal；超重和肥胖者应减少能量摄入，每天能量摄入比原来减少 300～500kcal，同时控制高能量食物（高脂肪食物、含糖饮料和酒类等）的摄入。《指南》提倡超重和肥胖患者进行规律的中等强度有氧身体运动，建议非高血压人群或高血压患者，除日常活动外，应有每周4~7天、每天累计30~60分钟的中等强度身体活动。

四、戒烟限酒，心理平衡

不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。戒烟可降低心血管疾病风险，强烈建议高血压患者戒烟。不饮或限制饮酒，即使少量饮酒也会对健康造成不良影响。过量饮酒显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加。2021年著名医学杂志《柳叶刀》提出，最安全饮酒量为“0”。

减轻精神压力，保持心理平衡。精神紧张可激活交感神经从而使血压升高，高血压患者应进行压力管理，可进行认知行为干预，如必要可到专业医疗机构就诊，避免由于精神压力导致的血压波动。规律作息，保证充足睡眠，不熬夜。

五、监测血压，自我管理

定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，坚持长期治疗，自我管理。