扬网健康｜突发疾病暴瘦50斤 他竟然患了……
绘图 沈江江
突然暴瘦50斤是什么体验？近日，江都蒋先生就突然从140斤暴瘦到了90斤，浑身无力且症状越来越重。原来，他是得了感染性心内膜炎。近期，经江都人民医院心脏大血管中心成功救治，他已经康复出院。
突然暴瘦50斤
炎症损坏“心脏之门”
蒋先生今年45岁，平时身体状况良好，没有基础疾病。今年春节以来，他总感觉腿部无力，活动后气喘吁吁，夜里经常因呼吸困难醒来好几次。近几个月来，由于缺乏睡眠，胃口不佳，1.8米高的蒋先生消瘦严重，体重从140斤暴降到90斤，且症状越来越严重。
不久前，蒋先生在家人的陪伴下刚来到江都人民医院急诊,就双腿瘫软在地，意识模糊。经过抢救，蒋先生住进了江都人民医院心血管内科22病区。
经超声心动图等检查，发现他主动脉瓣、二尖瓣出现了严重的问题，被诊断为“心力衰竭、心脏瓣膜病”，随时可能发生恶性心律失常、心源性休克等，危及生命。
更为严重的是，主动脉瓣、二尖瓣处的赘生物随着血液流动，一旦脱落，将引起大脑、心脏、肺部的血管栓塞，所携带的病菌也将蔓延到全身，后果不堪设想。
副主任医师曹松臻请介入与血管外科主任郝国强博士会诊后，进一步诊断患者为“急性感染性心内膜炎”。
致死率极高
“双瓣”手术挽回生命
“这是一种内科炎症引起的心脏瓣膜疾病，病死率高，主动脉瓣、二尖瓣处聚集的细菌感染对心脏泵血功能造成严重影响，并且可引发一系列致命的并发症，患者已经意识模糊，手术换瓣是唯一的方案。”郝国强介绍。
心脏如拳头般大小，血管丰富，置换心脏瓣膜需要尤为精细的操作，且手术风险巨大，即使成功，如果感染不消除，患者也不能被成功救治。面对两难选择，患者家属给予了充分信任。医护人员充分讨论后，决定为患者开展“双瓣”（主动脉瓣、二尖瓣）置换手术，最大程度挽救患者生命。
经过详细的术前准备和医患沟通，手术团队凝神聚力，借助体外循环仪器设备，让心脏暂时停跳，切除损毁的主动脉瓣和二尖瓣，清除赘生物及瓣周脓肿，再将人工瓣膜与心脏内血管精准缝合。术后，患者被送至重症医学科（ICU）进一步治疗。
ICU主任陈齐红博士团队予以呼吸机辅助呼吸，针对其症状，采用CRRT技术治疗急性肾功能衰竭、前卫支气管镜吸痰及肺泡灌洗等，最大程度消除感染。幸运的是，在医护人员的日夜守护下，患者体内感染逐渐消除，炎症指标趋于正常。后转入普通病房，经过精心治疗，目前已经出院。
体重骤降要警惕
需要立即就医
近期，出院后的蒋先生再次来到江都人民医院复诊，特地为医护人员送来了锦旗。“非常感谢江都人民医院的医生护士，给了我第二次生命。”没有了感染性心内膜炎的困扰，蒋先生明显“胖”了回来，体重恢复至106斤，身体逐步康复。
郝主任提醒，感染性心内膜炎是一种少见的心脏疾病。由于一直未能得到明确诊断，持续感染对患者身体的消耗非常大，心脏功能因此受到影响，所以患者才会出现体重骤降等症状。“一旦出现不明原因消瘦、持续发烧需要警惕感染性心内膜炎。对于老年人来说，这些症状还可能是恶性肿瘤的信号，一定要及时就医。”
通讯员 马兆敏 于备备
记者 陆康洁
责任编辑：刘燕
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