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恶性心脏肿瘤的症状

泰然健康网
2025-01-01 02:10

　　临床表现

　　原发性心脏恶性肿瘤依据其生长部位、性质以及局部漫润所造成的功能障碍的程度，可有不同的临床症状与体征。

　　1.心力衰竭：

　　心脏恶性肿瘤由于其生长快，发现晚，恶性心脏肿瘤的临床表现主要为肿瘤堵塞心腔大血管以及心脏瓣膜口引起相应心力衰竭症状。肿瘤位于左心房者可直接堵塞左心房内的肺静脉开口，产生肺淤血乃至肺动脉高压。有的左心房内肿瘤可随心脏舒张、收缩活动，查体也能在心尖部听到舒张期杂音，产生的血流动力学变化酷似二尖瓣狭窄。发生在右心房的恶性肿瘤主要为肿瘤堵塞上、下腔静脉口或者堵塞三尖瓣口，逐渐引起右心衰的临床表现。

　　2.栓塞：

　　由于肿瘤本身黏附物脱落或转移造成，原发性心脏恶性肿瘤患者中栓塞症状多见。Perchinsky等报道，一名3岁男孩突发右下肢急性动脉栓塞，经反复检查发现为原发性心脏恶性肉瘤引起。

　　3.心包积液和心包压塞：

　　可以是首发症状，心包积液通常是血性的。尤其是男性血管肉瘤患者，常出现渗出性心包积液和心包压塞。

　　4.心律失常：

　　恶性心脏肿瘤的症状通常表现为心悸、气促等慢性心衰的临床症状。心电图呈反复发作的室上性或室性心律失常，尤其是室性心律失常。多不能用药物控制。个别病例可出现由传导系统损害引起的传导阻滞和阿斯综合征，甚至心肌梗死。

　　5.其他症状：

　　晕厥、恶性心脏肿瘤的症状为心脏扩大以及发热、消瘦、关节痛、肌痛等全身性表现，纵隔和肺转移引起的气急、咯血等也较常见。因此，临床遇到上述一项或几项临床表现时，尤其是不明原因的、药物治疗无效的进行性心衰、大量心包积液或心包压塞，顽固性心律失常(特别是室性心律失常)，就应考虑到心脏恶性肿瘤的可能，应进一步检查。