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男子3个月暴瘦25公斤,竟然是因为它

  一提起结核,大家往往想到肺结核,其实结核病分为肺结核和肺外结核。肺外结核常见的有肠结核、淋巴结结核、骨结核等等。

青岛市中心医院北部院区胸一科曾收治过一名35岁的男子。该男子就诊3个月前出现不明原因的乏力、食欲不振症状,无发热、咳嗽咳痰,未引起重视。就诊1月前出现腹部不适,偶有便秘。期间进行性消瘦,体重下降25公斤,到医院就诊,胸部CT检查怀疑肺结核,收住院治疗。

完善检查发现重度贫血、严重低蛋白血症,腹部CT发现肠穿孔,行急诊手术,确诊肠结核。

肠结核,这个隐秘的杀手,是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,常继发于肺结核。肠结核90%以上由人型结核分枝杆菌引起,少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。该菌为抗酸菌,很少受胃酸影响,可顺利进入肠道,多在回盲部引起病变。

那么肠结核的传播途径有哪些呢?

传播途径有3种:

1、经口感染,吞下含结核杆菌的痰液,饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品;

2、血行播散,常见于急性粟粒性肺结核;

3、直接蔓延,常见于女性生殖器结核,由腹(盆)腔内结核病灶直接蔓延引起。

肠结核早期的症状无特异性,往往仅有消瘦或轻度腹痛、腹泻、便秘、低热、盗汗等,但随着疾病的发展,可能会出现肠梗阻、甚至肠穿孔等严重并发症,而不得不进行手术治疗来挽救患者生命,给患者增加了很大的痛苦及经济负担。

当出现这些症状时要想到是否存在肠结核的可能:出现不明原因乏力、食欲不振、消瘦、腹痛、腹泻、便秘,或者腹泻和便秘交替出现,要及时到医院检查,以排除肠结核。

另外长期腹泻、腹痛患者,尤其是诊断为慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的患者,如果治疗效果欠佳,应该想到排查肠结核的可能,拍胸片或做CT进行初步筛查,避免延误诊断、错过最佳治疗时机,导致出现肠梗阻、肠穿孔等危及生命的严重并发症。

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