原创 余周伟 睡眠与科学 收录于合集#认知 42 个 #医学思维 15 个
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假设,你的脚不小心踩到钉子了,痛得哇哇叫。你会不会觉得:哎呀,我很痛啊,以前都不会痛的,是不是哪里出了问题啊?
你不会,你会觉得这种痛很正常。毕竟是踩到钉子了嘛。没错,这种“痛”不是一个真问题,恰恰相反,痛反而说明你的痛觉感知系统是正常的。
现在,你问我:“医生,我失恋了,失眠了,怎么办?”
还能怎么办,忍着。失恋就相当于“踩了钉子”,难过到睡不着是一件再正常再合理不过的事情啊。这也不是一个真问题,恰恰相反,失恋后睡不着说明你有血有肉,认真爱过,人间没白来一回。
如果失恋后,你一点波澜没有 ,该吃吃,该睡睡,那你恐怕还不配用“失恋”这个词。
所以,痛不是问题,麻木才是。
说起失恋,我还记得有人问:“医生,我最近恋爱了,满脑子都是TA,晚上兴奋到睡不着,怎么办?”
还能怎么办?好好享受这种睡不着啊。人生在世,如此美好的事情不是很多的,发生了,还睡什么觉啊,去兴奋啊,去爱啊。不要辜负人间美好啊。毕竟,睡觉是为了活着,活着可不是为了天天睡好觉的。
基于上述理由,你我在解决问题之前,先要定义问题。你以为的“问题”也许就像上述两个例子那样,根本就不是真问题,而是正常的合理的结局。
2
什么样的情况才叫问题?
当结局的严重程度超出了一定的范围,并持续给生活带来困扰的时候,这个时候才是问题。
还用刚才的例子。假设,你的脚底并没有受伤,却还是会感觉到疼痛;或者,轻轻摸一下脚底也会感到“像踩到钉子”那样剧痛,这就是有问题了。
同理。如果你并没有失恋,也没有发生其他生活变故和打击,在别人眼里你都是顺心顺意,但你就是持续出现失眠,且自我感觉严重影响了日常生活,这也是问题。
所以,界定问题需要划一条线,这条线划在哪里有讲究。怎么划,这个问题其实就是所谓的“诊断标准 ”。
在现代医学里,制定诊断标准不能“拍脑门”,更不是“摸骨算命”——10个专家摸出10个结果,而是需要参考人群的统计学数据,尤其是要通过各种试验和调查研究,来确定“某个标准是否会带来更多的获益”。
举个例子。比如,高血压的诊断标准比以前低,这背后就是一个获益问题,因为越来越多的研究发现,当把诊断高血压的标准,从140mmHg前移到130mmHg的时候,虽然客观上会造成“高血压患者”人数的增加,但是,也会让更多人更早重视自己的血压,从而让这部人从更早的从干预中获益。
而且,这些干预未必都需要吃降压药,比如,更早开始戒烟,更早管理体重,更早开始锻炼,这些行为被证明可以最终降低心脑血管事件(包括心脏病,脑中风)。如果算总账,最后不仅提高了生命质量,而且还很省钱。
如果一个标准的设定,或一个标准的前移并不会带来获益,那这个标准就是“过度诊断”。如果“10个专家摸出10个结果”,那很可能就意味着,这些“专家集体”毫无标准可言。
“无标准”不会给患者带来获益,只会带来“过度诊断”,带来焦虑,带来“过度治疗”;但是,“无标准”会给这类“专家集体”带来很实在的好处,最明显的就是:无所谓对错,大家都对,一片祥和。
生活的问题已经够多了,就不要再给自己“编造”问题了吧。别人的烦恼已经够多了,“摸骨专家”们差不多就行了,别欺人太甚了。
原标题:《“失恋了,睡不着怎么办?”——【闲聊】》
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