肠内营养制剂如何选择
肠内营养制剂有许多种类,从肠内营养制剂蛋白的来源呢,可以分为,氨基酸型的肠内营养制剂,短肽型的肠内营养制剂,及整蛋白的肠内营养制剂,在这里呢,氨基酸型的和短肽型的,我们又叫做预消化型的肠内营养制剂,蛋白的吸收呢有个特点,它是双通道,它是通过氨基酸和短肽,双通道吸收,其中通过短肽吸收呢,又能占到将近三分之二,百分之六十六,对于肠外瘘的患者呢,我们是给予短肽型的肠内营养制剂。对于氨基酸型的制剂有几个特点,第一呢它的渗透压高,所以呢给予肠内,给予氨基酸型试剂,容易出现腹泻。第二呢氨基酸型制剂口感差,所以呢无法让病人进行口服。第三呢氨基酸型制剂,对胃肠道黏膜的,刺激作用小一些,我们肠外瘘病人早期呢,我们提倡给予,短肽型的肠内营养制剂,因为存在肠外瘘的患者呢,基本都存在,胃肠道功能的衰竭障碍,这时候我们提倡给予,欲消化型的短肽型的,肠内营养制剂,而且呢要逐步的恢复。给予肠内营养制剂的同时呢,我们每天要观察,病人的腹部情况,还有肛门排便的情况,病人进入肠瘘稳定期的时候,胃肠道功能得到了,一定的改善和恢复,这个时候可以给予,整蛋白型的肠内营养制剂,整蛋白的肠内营养制剂,有几个特点,第一呢它是整蛋白,所以它对,胃肠道黏膜的刺激作用,比欲消化型的,氨基酸型和短肽型的要强,第二整蛋白型肠内营养制剂,口感比较好,所以除了给予病人持续鼻饲。另一个方式还可以,对于一些胃肠道功能,改善很明显的病人,还可以给予ONS口服,整蛋白型的肠内营养制剂。
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