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肿瘤患者营养支持与临床ppt课件.ppt 免费在线阅读

泰然健康网
2025-01-01 13:42

肿瘤患者营养支持与临床ppt课件

能全素?：营养全面均衡，高效吸收利用提供16%能量 100%优质蛋白，生物利用度高提供36%能量中链脂肪酸含量占总脂肪酸17.4%，快速供能足够的必需脂肪酸提供48%能量避免乳糖不耐受引起的腹泻不含蔗糖，适合糖尿病病人使用低渣，术前肠道准备完全符合DRIs标准接近人体正常渗透压预防高渗透性腹泻独有类胡萝卜素，增加机体抗氧化性 ONS使用步骤（6）根据营养目标量，监测营养状况首次使用时，1-2W后评估配方，选择最佳口味之后3个月，每月做1次营养评估评估间隔不得超过3个月 Guidance for the use of Oral Nutritional Supplements for Adults in General Practice. (This guidance is based on NICE Guideline 32, “Nutrition Support in Adults” published in 2006) ONS治疗3个月，营养状况再无明显改善，则减量至停用或咨询营养师 ONS依从性和有效性的监测患者体重是否增加？是否设立目标体重头3个月每月监测（体重、BMI）消除影响摄入量的疾病或社会心理因素预期每月体重增加1-2kg 达到目标体重，由bid减至qd ONS的剂量是否达到？口味是否喜欢？体重稳定后停用ONS，推荐高蛋白高能加餐 ONS是在普食之外添加还是替代饮食？ ONS是稀释后服用还是加到食物中？剂量是否足够？确保患者ONS之外，仍在使用强化食品和加餐彻底停用ONS ONS使用2-3个月后体重不增加，停用ONS，咨询营养师 Guidelines for the treatment of under nutrition in the community including advice on oral nutritional supplement (sip feed) proscribing. NHS,2012. ONS实施流程筛查将病史、体征、体重、BMI记录在病历中一级医院、养老院等看护机构每4W随访1次社区患者每12W随访1次营养良好定期评估一级医院、养老院等看护机构每4W随访1次社区患者每12W随访1次存在营养风险明显消瘦 12-24W内体重丢失超过3kg 女性体重低于50kg，男性低于57kg BMI20kg/m2，或BMI30kg/m2 超重或肥胖者体重快速丢失疾病：如感染、压力性溃疡吞咽困难、厌食症摄入充足可独立或辅助下摄食低体重者体重增加超重者体重维持不变或逐渐减轻摄入不足辅助下摄入仍不足低体重者体重不增或继续丢失超重者体重快速丢失增加食物摄入、添加强化食品 4W内无改善使用ONS 至少每4W评估1次监测体重直至达到目标值 4-12W随访1次 Guidelines for the treatment of under nutrition in the community including advice on oral nutritional supplement (sip feed) proscribing. NHS,2012. 放化疗的副作用及应对口和牙的护理：帮助口腔护理并防止感染餐后刷牙和咀嚼口香糖，并用软牙刷和用脱敏牙膏配合牙线的应用防止酒精的刺激也可用淡盐水或苏打水温水漱口尽量不要牙签避免吸烟和限酒，这些都可能有刺激作用吞咽困难患者的口服营养治疗由单一饮食引起的营养不良喝水培训稠化液体食物一种食物中不会存在食物松软不一的现象 (如：水果调制的乳制品) 用(处理过的)淀粉来稠化食物或饮料须十分谨慎小心捣碎食物味觉改变的护理尝试避免食物对味觉的不良影响用甜汁煎肉；咀嚼一些香草；用糖遮掉盐味或者用盐减少甜味改变食物的温度，温得或接近热的食物更容易接受在进食前可以闻闻食物的味道口腔里有金属味，可以尽量用塑料容器少量选择无糖食品，如木糖醇、阿斯巴甜常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料肿瘤患者营养支持与临床获益北京协和医院肿瘤治疗模式的转变单一模式放疗化疗手术免疫治疗营养支持肿瘤营养学 Nutritional Oncology 综合模式手术恶性肿瘤患者营养不良发