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癌症患者通常越来越瘦,最后会怎么样

在这个“以瘦为美”的时代,减肥成为了很多人口中每日都会提及的“小目标”。尤其是对于许多办公室白领来说,由于工作压力和长期缺乏运动,超重和肥胖已经成为了不少人的困扰。但“变瘦了”真的一定是一件好事吗?如果忽然这样瘦,那你一定要注意了——小心肿瘤偷偷“找上门”!

消瘦和普通的“瘦”可完全不一样,它是有特定要求的。大多数国外研究将消瘦定义为:6-12个月内,体质量在原有基础上下降5% 以上[1]。国内有学者[2]将消瘦定义为人体因疾病或某些因素而致体质量低于标准的10% 以上或人体的肌肉、脂肪含量过低,体质指数(BMI)<18.5 kg/m2。

一般来说,这里所指的消瘦都是短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽松,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少,肌肉瘦弱,皮肤松弛,骨骼突出等旁证。至于脱水与水肿消退后的体重下降,不能称为消瘦。也就是说,如果只是因为运动或节食造成的体重下降,那可搭不上消瘦的边。


虽说有许多疾病都可导致患者消瘦,但如果出现突然的不明原因的消瘦,还是有可能是癌症的表现的,因此应当引起重视。比如原发性肝癌,这一疾病早期的症状并不明显,除了食欲不振等症状外,比较特别的便是患者往往会出现进行性消瘦。另外,一些造血系统的恶性肿瘤早期也会有消瘦的症状,比如白血症、恶性淋巴瘤等。一般来说,在不伴有节食或者锻炼的情况下,出现了体重下降了10%以上,就可能是疾病的表现,如果出现这一情况,最好要去医院做相关的检查进行排除!

一说到癌症,大家脑海中肯定浮现的都是病人瘦得皮包骨、弱不禁风的模样,确实是这样,癌症病人很少有体型肥胖的,生病前身材魁梧、体格健壮的人,患了癌症之后也会逐渐消瘦。消瘦应该说是癌症患者最常见的一个症状了,尤其是晚期癌症患者,很多人都瘦到无力起床,能看见非常明显的骨头的轮廓,可以说骨瘦如材。癌症患者一旦出现消瘦的迹象,通常意味着病情开始恶化,消瘦的速度和病情的恶化是成正比的。

临床上,有很多癌症患者会有不同程度的体重减轻,癌症患者如果明显消瘦,消瘦的速度特别快的话,大概率情况下已经处于癌症晚期。那么,癌症患者为什么会越来越瘦呢?

(1)肿瘤的生长

在早期,因为肿瘤正在不断地生长,这一过程会摄取大量人体营养物质,成为一种慢性消耗。这造成了,癌症病人在摄取营养的同时,癌细胞也在争夺养分,大量消耗人体的营养物质,使得癌症病人无法获取足够的营养物质,出现消瘦。

我们要知道肿瘤是具有侵袭性及转移性的,为了扩大自己的势力及阵地,癌细胞不断和正常组织争夺营养,且因其代谢较正常组织旺盛,所以需要的能量也更多。在癌细胞的日益抢夺下,人体皮下脂肪逐渐减少,体重也就随之减轻了。

(2)毒素产生

癌组织在坏死时会产生毒素,这些毒素可以使患者出现厌食和发热的症状。这一过程中,厌食的症状减少了营养物质的摄取,发热的症状增加了身体的消耗。此外, 癌症病人在手术、放疗、化疗等治疗后,常伴有食欲不振、恶心、呕吐等副作用,对患者的消化系统会产生极大的影响,继而自然出现消瘦。

(3)其他

患者生病时间长也会出现进食障碍的情况。随着肿瘤病灶的不断增大、转移,癌肿很有可能会堵塞消化道,导致管腔狭窄,食物不能顺利通过。尤其是多数头颈部肿瘤或者消化系统肿瘤,如喉癌、食管癌、胃癌、肠癌等患者,往往会出现进食梗阻,或食后即吐的表现。患者长期无法正常进食,自然也没法获取足够的营养,久而久之,就会形成营养不良,体重下降。

情绪因素也可加重患者的消瘦。在发生癌症后,很多人都很害怕,恐惧,所以压力很大。如果不能及时调治,这些负面情绪,可通过神经内分泌机理影响消化系统的运动,减少消化液的分泌,导致食欲下降,时间久了,患者便会出现营养不良、身体消瘦等症状,而这些症状的出现,又不断的提醒患者肿瘤的存在和死亡的可能,很容易导致负性心理,形成恶性循环。

肿瘤病人在疾病发展到晚期或者经过治疗之后,常常会出现一些其特征性的继发性症状,例如消化道癌症病人引起的慢性出血常常会造成病人消瘦和贫血。同时,对于消化道癌症的患者来说,消化道梗阻也会影响食物的消化和吸收,影响营养物质的摄入。癌痛、压力,同时在肉体和精神上同时折磨患者,让患者身心俱疲,从而引起消瘦。

癌症患者太瘦的话,抵抗力就会变差,导致机体更容易受到疾病的侵袭,使得身体素质降低,形成一个恶性循环。如果体重持续下降,并且没有做出积极的改变,患者极有可能出现恶液质,加速患者的死亡。持续的消瘦不仅严重影响了恶性肿瘤患者的治疗效果,而且大大降低了他们的生活满意度。

癌症患者的消瘦,是癌症进一步发展的外在表现,只有控制住病情,才能阻止患者身体不断消瘦。我们中医呢,如果辨证得当,可以提高患者的食欲和脾胃消化能力,提升患者的正气,让患者恢复一个正常的体重。中医在癌症康复中的作用不单是一种扶正,一种强化机体免疫功能的作用,更重要的是通过对脏腑气血功能的梳理,重新建立人与自然、人体内部的一种全新的平衡状态,帮助患者身体各项机能恢复正常。

一般恶性肿瘤发生的初期患者体重下降不会太明显,但随着疾病的进展其体重下降最严重可以达到每月消耗总体重的5%~10%左右,这是比较严重的。癌症病人消瘦意味着营养不良,脂肪和肌肉消耗会导致脏器功能降低,比如心肌功能受损;病人乏力、不想动甚至抑郁,这是营养不良造成的心理影响;细胞水平上,营养不良致免疫系统功能下降,对癌战斗力减弱。

中医认为,形体日渐消瘦,常见于虚损病证。这一病证表现为肌肉消瘦,以四肢大肉尽脱最为严重,常见于中医中的“痿证”和“鹤膝风”等病。凡重病、久病,发现臂部、胫部大肉瘦削,古称“肉脱”,为不治证候之一。“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破(月囷)脱肉,目眶陷,真脏见,目不见人,立死。其见人者,至其所不胜之时则死。”(《素问·玉机真脏论》)此句便很好表达了极度消瘦是非常危险的,甚至可能会导致病人死亡的后果。

对于这种情况,中医上是有比较好的办法的。中医药能有效帮助患者维持体重的稳定,通过治疗,改善患者的机体状态,增加体重。如果患者在经过系列治疗之后,调整好情绪问题,补充营养之后身体逐渐恢复,体重渐渐上升,那么我们则认为这种情况下的癌症患者体重上升,是有益于他们的病情的。中医药可以帮助癌症患者保持体重正常,提高患者的生存质量,为进一步治疗创造条件。

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