“我的心跳有点快,要不要去医院?”“我的心跳每分钟120多下,是不是得了心肌炎?”近期,不少感染过新冠病毒的患者在网上留言称自己出现心跳加快等症状,怀疑可能是有心肌炎,并询问是否需要就医。话题“阳过后小心病毒性心肌炎”,冲上热搜榜第一。
新冠感染后心跳加快是因为心肌炎?出现哪些症状可能是病毒性心肌炎?
广州市第一人民医院急诊科副主任医师王西富表示,心跳加快是正常的,在发烧的过程中,体温每升高一度心跳就会增加大概十次左右。在经历高烧、炎症反应之后恢复运动,大病初愈的身体进入活动状态,心跳也会加快。但是心跳快大部分不等于心肌炎,病毒性心肌炎的发生几率是很低的。心跳快也并不是心肌炎的特征性表现,心率不齐、胸闷、活动气促、呼吸困难等更具有心肌炎的特征性。
青壮年更容易中招心肌炎?心肌炎需要治疗吗?
临床上,心肌炎多数由病毒感染所致,普通感冒也可以诱发。心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”,不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。那么,为什么20~40岁青壮年比老人、儿童更容易中招心肌炎?有人说,病毒性心肌炎原则上是一种自限性疾病,就像我们的感冒一样,通常情况下2~4周自己就好了。心肌炎是否需要治疗?
王西富医生认为,新冠病毒感染导致的病毒性心肌炎和其他呼吸道感染导致的心肌炎在发病机制上是差不多的。因为青少年的免疫反应较强,且在感冒发烧后不太注重休息,所以原本病毒性心肌炎在青少年中发病就较多。
病毒性心肌炎可以说是一种自限性疾病,如果诊断了心肌炎,最主要的是休息,至少要休息三个月到半年,不能从事剧烈运动,否则可能有一个慢性的进展,导致扩张性心肌病或是其他很严重的问题。大部分心肌炎是比较轻的,可能有一些心律失常、心律不齐。但也有一些非常严重的心肌炎,我们叫爆发性心肌炎,它对心脏的损害非常大,比较容易出现心衰、休克,甚至多脏器功能衰竭。有些爆发性心肌炎甚至是以心脏骤停被发现的,甚至需要用ECOM救治来度过心脏极度衰竭的阶段。这种爆发性心肌炎是整个心肌弥漫性的病变,整个心肌收缩都非常弱,血压维持不住。现在有了ECOM这些技术,以往很难被救治的病毒性、爆发性心肌炎也能被救治回来。
怎么应对“阳康”后的身体虚弱?
另外,最近有很多人新冠康复后返岗了,虽然抗原转阴了,不脑热头痛了,也不咳嗽了,但是感觉身体虚得慌。有网友说:“爬下楼梯过个天桥,就感觉气喘,呼吸不畅?”还有网友说:“拖个五分钟地板,感觉容易腰酸,疲乏无力?”阳康”后身体虚弱怎么回事?怎么更好的应对?
广州市第一人民医院急诊科副主任医师王西富表示,在经历过新冠病毒感染的阶段后,身体机能难免会有所衰弱,恢复需要慢慢来。症状消失十天左右,精神、体力、身体状态都感觉不错,可以考虑开始逐渐恢复日常运动,但如果在恢复运动的过程当中,出现了胸闷气短,就要及时就医。
微信编辑 / 曼宁、叶舒铭(实习)
编辑 / 小晨 记者 / 曼宁
转自:新闻建外14号 2022-12-28
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