老年人喝水吃饭时咳嗽或呛咳是怎么回事？
平时喝水吃饭，我们都有过因吃喝得太急或太猛而被呛的经历，普通人不会把这当回事，若老年人时常发生喝水吃饭呛咳的现象，应警惕是否吞咽功能出现了问题。吞咽功能是人体最重要的功能之一，包含从对食物的认知到咀嚼、咽下等一系列复杂的生理过程。吞咽功能障碍是脑血管病、阿尔茨海默氏病（老年痴呆）和帕金森病患者常见的并发症，而饮水呛咳是吞咽功能障碍最明显的一种表现，常伴随进食困难、咀嚼无力和言语含糊不清等症状，甚至误咽引起吸入性肺炎和窒息而危及生命。脑卒中患者引起饮水呛咳，是由于延髓吞咽中枢受损，导致球麻痹或双侧皮质脑干束受损引起的假性球麻痹。阿尔茨海默氏病（老年痴呆）、帕金森病吞咽障碍常发生在疾病的中晚期。因此，老年人吃饭时若出现吞咽食物困难，或饮水喝茶常发生呛咳，除了考虑口腔和食道方面的疾病，更要警惕脑部疾病的可能。
老年人出现吞咽问题可能是什么疾病呢？
所谓吞咽困难是指吞咽时，食物（或水）从口腔至胃贲门运送过程中受到阻碍而产生的咽部、胸骨后或剑突部位的黏着、停滞、梗塞、疼痛感或呛咳等症状。有些老人发现自己在吃饭或喝水时常常会吞不下去，或容易被呛着。但这种现象却很少被人们所注意，被认为是正常现象或由衰老所致。其实吞咽问题对老人来说是生死攸关的事，应引起足够的重视，常见引起吞咽问题的疾病主要有以下几种：①脑中风：由于中枢和周围神经在吞咽过程中起调节和控制作用，患脑中风后可出现进食水时呛咳，常伴有言语含糊不清、口角歪斜和偏瘫等症状。②食管癌：早期表现为胃部闷胀感，进食时有胸骨后针刺样疼痛或有食物通过困难、滞留等感觉。以后可出现持续性和进行性吞咽困难，逐渐消瘦。③食管裂孔疝：由于胃、肠或其他腹内脏器经横膈食管裂孔进入胸腔，而引起疼痛、咽下困难和食物反流，以及上消化道出血等症状的胃肠病。除吞咽困难外，上腹部疼痛并向肩部放射，餐后尤其卧位症状加剧，而站位则明显减轻。④食管炎：常于进食后发生胸骨后烧灼样疼痛，卧位时明显，直立位可缓解。疼痛可放射至颈部和背部，严重者会因胃食道返流引起局部痉挛。⑤抑郁症、老年痴呆症等也会造成老人吞咽困难。
您知道吞咽障碍的老人为什么经常发烧、咳嗽吗？
张大娘患脑梗死后长期卧床，喝水吃饭时常出现呛咳，并经常咳嗽、咳痰伴发烧，老人对吃饭喝水产生恐惧，家人也一筹莫展。究竟是什么原因呢？因脑血管病、帕金森病和阿尔海默氏病（老年痴呆）引发吞咽功能障碍的老人，常伴偏瘫、言语含糊不清、口角歪斜、流口水、认知功能障碍或痴呆等症状，严重者导致长期卧床。长期卧床的老人免疫力低下，吃饭喝水时食物误吸入呼吸道，利于细菌滋生，尤其是合并有糖尿病的老人，反复出现肺部感染，出现发烧、咳嗽和咳痰等症状。尤其严重的是许多老年人由于咽反射迟钝，误吸时无明显呛咳（称为沉默性误吸），不易被早期发现，延误病情，是老年长期卧床的常见死亡原因，应及早进行康复治疗，改善吞咽功能，避免长期卧床，加强护理，改善预后。返回搜狐，查看更多
责任编辑：
