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食欲下降、消瘦、体重下降，可能是胃癌发出的信号

泰然健康网
2025-01-02 01:35

风险提示

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

2023年3月27日

医生头像

摘要：该患者突发剧烈腹痛，在我院确诊为胃癌ⅢC期，本病好发于胃窦部，占50%左右，病因尚未完全阐明，一般认为与外界环境和饮食因素密切相关。该患者属于中晚期，已经出现了淋巴结转移，应先进行术前化疗，使肿瘤缩小，争取手术的机会，术后进一步化疗和放疗，尽可能地延长患者的生存期。希望该患者的案例能让广大患者提高警惕。

治疗方案

术前氟尿嘧啶化疗+胃大部切除术加淋巴结清扫+术后顺铂化疗

一、初次面诊

该患者1年前曾因胃部不适去医院检查，显示其胃内有幽门螺杆菌感染，开了药让他吃的，患者没太在意，药物服用的也不是很规律，此后慢慢地发现食欲缺乏，身体逐渐消瘦，体重明显减轻，今日突发饭后腹部剧痛，故来我院门诊检查，查体见患者消瘦、腹部疼痛拒按，贫血貌，这让门诊医生意识到患者很可能是出现了消化系统疾病，因此完善腹部CT检查，回示胃内发现肿块，胃贲门、贲门下和胃小弯壁增厚。考虑胃癌，又给予胃镜检查进一步明确分期，故转入我科进一步检查治疗。（CT：胃发现肿块，胃贲门、贲门下和胃小弯壁增厚。）

二、治疗经过

患者入住我科后立即完善常规入院检查，结合其病史、症状、检查结果，目前考虑为胃癌IIIC期，向其家属解释病情，考虑患者目前已出现淋巴结转移，且患者有剧烈腹痛等症状，病情较为严重，患者家属表示积极配合治疗，故首先给予患者建立静脉通道、吸氧、心电监护，给予山莨菪碱解痉止痛，氯化钾补液等处理，并进一步完善化疗，给予氟尿嘧啶进行化疗，使肿瘤缩小，然后择期行胃癌大部切除术加淋巴结清扫术，术后再进一步顺铂化疗，延长患者的生存期，继续治疗1个月后患者出院。

三、治疗效果

患者在我院规范治疗后，腹痛、乏力、食欲下降等症状明显减轻，明确病原因并进行对症治疗后，患者症状逐渐得到改善，期间多次复查血常规、C反应蛋白等，指标均朝着好的方向发展，术后辅助化疗，防止肿瘤复发，患者体温已经正常稳定，无恶心、呕吐等表现，精神状态良好，故同意出院，1月后复查，原症状未再出现，其他检查均未见异常，治疗效果满意。

四、注意事项

1.患者出院后应遵医嘱继续服药，定期门诊复查，期间注意检查血常规、肝肾功能等，平常做好病情监测，若症状反复或出现其他异常表现，应及时就医检查。

2.患者出院后应改善饮食，不要暴饮暴食，偏食挑食。最好选择清淡、容易消化的食物，不要吃高盐、高脂肪、高蛋白的食物。可以先吃点流质或半流质食物，然后再慢慢恢复正常。平时一定要少吃多餐，多吃新鲜蔬菜水果。

3.患者出院后应重视生活管理，最好不要盲目使用偏方。胃癌患者身体比较虚弱，平时可以适当运动，避免剧烈运动。

五、个人感悟

胃癌IIIC期是胃癌已经发展到中晚期，主要的治疗手段就是化疗加手术，术后再辅以化疗，以延长患者的生存周期，这时的主要症状为食欲减退、近期体重明显下降、恶心、呕吐，严重时可出现恶性腹水，术后5年生存率在40%左右。

本文中的患者因未彻底清除感染幽门螺杆菌，进一步发展为胃癌，借此提醒广大患者，出现胃炎相关症状时一定要及时就诊，不能掉以轻心。