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肝内胆管结石变瘦怎么回事

泰然健康网
2025-01-02 02:52

肝内胆管结石变瘦怎么回事

2023-10-17 20:29:074787人浏览举报/反馈

精选回答(2)

罗静九医师

擅长：结石病，尿路结石，右上腹痛胆绞痛，胆囊收缩功能不良，

肝内胆管结石患者出现体重减轻可能与胆汁淤积性肝硬化、慢性胆管炎、胆管癌、肝硬化、胆管炎性狭窄等病因有关，这些疾病可能导致胆汁排泄不畅，进而影响营养吸收。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于长期胆汁滞留导致肝细胞损伤和修复反应，进而引起肝脏结构紊乱和功能障碍。这会影响食物的消化吸收，使人感到饥饿并减少体重。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物进行治疗。
2.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由多种原因引起的胆管壁慢性炎症性疾病，持续的炎症刺激会导致胆管壁增厚和瘢痕形成，影响胆汁的正常排泄。胆汁无法进入肠道帮助消化脂肪，从而出现食欲减退的情况。患者可遵照医生的意见服用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物控制感染。
3.胆管癌
胆管癌是指起源于肝外胆管、肝门区至胆总管下端之间的恶性肿瘤，当肿瘤压迫周围组织时，会引起黄疸、腹痛等症状，这些不适可能导致食欲下降。此外，癌症本身也会消耗机体的能量，使患者感到疲乏和消瘦。针对胆管癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。其中手术切除是主要的治疗手段，如经皮经肝胆道穿刺引流术、经皮经肝胆管造影术等。
4.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病，由长期酗酒、病毒性肝炎等原因引起，导致肝脏组织纤维化和结构破坏。此时肝脏的功能受到严重损害，合成、解毒、代谢等功能均受到影响，因此会出现食欲不振的现象。患者可在医生指导下口服水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物改善病情。
5.胆管炎性狭窄
胆管炎性狭窄是由于胆管壁的慢性炎症和纤维化导致胆管腔狭窄，影响胆汁流动，进而影响食物的消化和吸收。这种情况会导致患者出现腹泻、恶心呕吐以及厌食的症状。对于胆管炎性狭窄的患者，可以通过内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆管造影术等方式查看病变部位，必要时还可行经皮肝穿刺胆管引流术缓解不适。
建议定期监测肝功能和胆管影像学检查以评估病情变化。注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，保持均衡营养，有助于减轻肝脏负担，促进身体健康。

2023-10-17

冯艳尤主治医生

擅长：结石病，结石怎么治疗最好的方法，腰骶疼痛肝脏肿大，肾石，

肝内胆管结石患者出现体重减轻可能与胆汁淤积性肝硬化、胆管炎、胆管狭窄、胆汁分泌减少、胆汁淤积性胆管癌等病因有关，这些疾病可能导致胆汁排泄不畅，进而影响到食物的消化吸收。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于长期胆汁淤积导致肝细胞受损和炎症反应加剧，进而引起肝纤维化、肝小叶结构破坏和肝脏功能减退的一种慢性肝病。这会导致营养吸收不良、蛋白质合成障碍等问题，从而影响体重。对于胆汁淤积性肝硬化的患者来说，可以考虑使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗，以减轻病情发展。
2.胆管炎
胆管炎是由胆道系统感染引起的炎症性疾病，当炎症因子刺激局部组织时，会引起全身发热、食欲不振等症状，此时机体处于高代谢状态，消耗大量能量，因此会出现消瘦的情况。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠注射液等药物，以及对症支持治疗，如禁食水、静脉输液等。
3.胆管狭窄
胆管狭窄是指胆管壁受到压迫或阻塞，导致胆汁流动受阻，进而引起胆汁淤积。持续的胆汁淤积会导致胆盐浓度降低，影响脂肪消化和吸收，使人出现厌油腻食物、腹泻等症状，进而导致体重下降。对于胆管狭窄的患者，可遵医嘱采用经皮经肝胆管引流术的方式将胆汁引流出体外，待胆管狭窄解除后，再行胆管内置入支架以保持胆管通畅。
4.胆汁分泌减少
胆汁分泌减少会影响脂肪的消化和吸收，使食物中的脂肪无法被充分利用，从而导致体重下降。补充脂溶性维生素B族和维生素D是必要的，可通过口服维生素制剂来实现。
5.胆汁淤积性胆管癌
胆汁淤积性胆管癌是一种恶性肿瘤，其生长过程中会消耗机体大量的营养物质，同时也会抑制机体的食欲，导致进食量减少，进而引起体重下降的现象发生。对于胆汁淤积性胆管癌的患者，可以在医生指导下通过手术切除病变部位，配合化疗等方式辅助治疗。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血清胆红素水平，以便及时发现肝功能异常并采取相应治疗措施。必要时，还可进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估肝脏状况。

2023-10-24