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36岁男子声音持续沙哑，去医院检查后，让人意想不到的病历

泰然健康网
2025-01-02 04:02

内容来源：

王晓巍，倪道凤. 胃食管反流与慢性咽喉炎. 中华耳鼻咽喉科杂志，2024年39卷01期

周姚萍. 反流性咽喉炎的临床治疗. 中国医师杂志，2013年15卷07期

孙殿斌，张守斌. 一起链球菌急性咽喉炎爆发的调查. 中华流行病学杂志，2015年26卷03期

在四川36 岁的李华北是一位电台主播。他那富有磁性的嗓音陪伴着无数听众度过了一个个漫长的夜晚和忙碌的清晨。他的工作要求他长时间对着麦克风说话，而且为了保持节目的吸引力和活力，他总是充满激情地与听众互动，声音时而低沉醇厚，时而高亢激昂。

然而，这份他热爱的工作却在不知不觉中对他的喉咙造成了严重的损害。长时间高强度的用嗓，让他的喉咙时常感到疲惫不堪。起初，只是在节目结束后，他会觉得喉咙有些干涩和轻微的疼痛，就像有一根细细的针在轻轻刺着。他以为这只是普通的用嗓过度，只要多休息、多喝水就会没事。于是，他在播音间里备上了各种润喉含片，只要一有空闲就含上一片，试图缓解喉咙的不适。

2021 年 3 月的一天，李华北像往常一样在直播间里主持节目。突然，他发现自己的声音变得有些沙哑，不再像以前那样清脆流畅。他努力调整自己的发音，试图让声音恢复正常，但那种沙哑感却越来越明显。他匆匆结束了节目，赶紧喝了一大杯水，希望能滋润一下喉咙。可是，喉咙里的不适感并没有减轻，反而感觉有一股隐隐的异物感，像是有什么东西卡在那里，咳又咳不出来，咽又咽不下去。

李华北心里有些担心，但他又不想因为这点小毛病就影响工作。他去药店买了一些强力的润喉药和消炎药，按照说明书上的剂量服用。第二天，他感觉喉咙的沙哑症状似乎有所缓解，声音也能稍微正常一些了。他暗自庆幸，以为自己已经控制住了病情，就又全身心地投入到了紧张的工作中。

到了 2021 年 10 月，李华北的喉咙问题变得越来越严重。他的声音不仅持续沙哑，而且还经常出现间歇性的失声。有时候，他正说着话，声音就突然消失了，只剩下一阵尴尬的沉默。他的喉咙疼痛也加剧了，每次吞咽口水都像是在吞咽刀片一样，疼痛难忍。同时，他还开始频繁地咳嗽，尤其是在晚上，咳嗽声常常会把他从睡梦中惊醒。他的呼吸也变得有些急促，总觉得胸口像是被一块大石头压着，喘不过气来。

他意识到问题的严重性，决定去医院检查一下。医生首先对他进行了详细的体格检查，在触诊他的颈部时，发现他的颈部有几个肿大的淋巴结，质地比较硬，活动度较差。随后，医生为他安排了纤维喉镜检查。检查结果显示：在咽喉后壁上有一个灰白色的肿物，表面不光滑，呈结节状，大小约 2.5cm×2cm，肿物已经侵犯了部分声带，导致声带充血、水肿，活动受限。医生看到这个结果，表情变得凝重起来，他又为李华北做了一系列肿瘤标志物检查，如癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21 - 1）等，检查结果发现这些指标都明显高于正常范围。综合各项检查结果，医生诊断李华北为喉癌声门上型 2 期，且已经有局部淋巴结转移的迹象。

喉癌一般分为声门上型、声门型和声门下型。声门上型喉癌早期症状往往不明显，可能仅有咽喉部的异物感、轻微疼痛等，容易被忽视。随着病情的发展，肿瘤会逐渐侵犯声带、喉室等部位，导致声音嘶哑、呼吸困难等症状。与其他类型相比，声门上型喉癌的肿瘤生长速度相对较快，转移也较早。

喉癌的发病原因较为复杂，常见的有长期大量吸烟饮酒，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质以及酒精对咽喉黏膜的长期刺激，会大大增加喉癌的发病风险。从事某些特殊职业，如长期接触化学毒物（如芥子气、砷等）、粉尘（如石棉、木屑等）的人群，也容易患上喉癌。此外，长期生活在空气污染严重的地区，吸入大量的有害气体和颗粒物，也会对咽喉造成损害。喉癌好发于 50 - 60 岁年龄段，男性发病率明显高于女性，男女比例约为 8：1。

李华北表示自己从不吸烟喝酒，而且工作环境也比较干净整洁，没有接触什么有害物质。医生有些疑惑，继续询问他的生活习惯。当问到他的饮食习惯时，李华北说自己因为工作时间不规律，经常吃一些快餐食品，而且喜欢吃辛辣刺激性的食物，几乎每餐都离不开辣椒。

医生听了，微微点头，说道：“你的饮食习惯可能是导致你患上喉癌的一个重要原因。长期食用辛辣刺激性食物，会对咽喉黏膜造成强烈的刺激，导致黏膜反复充血、水肿，长期下去就容易引发癌变。而且，快餐食品往往营养不均衡，缺乏维生素、矿物质等人体必需的营养素，这会削弱身体的免疫力，使身体无法有效地抵抗癌细胞的产生和发展。”