很多焦虑症患者会有一些躯体症状,一部分是来源于焦虑症患者自主神经紊乱的症状,其中包括心悸、呼吸困难、流汗、手抖、头晕、胃肠道反应和泌尿系统反应等等。还有一种焦虑症的患者不会有过分的担心或者是精神活动异常,但会觉得身体某一部分会经常不舒服,这种不舒服的感觉难以明喻,不舒服的部位难以固定,不舒服的性质难以形容,这种症状叫做焦虑的躯体化障碍也叫躯体形式障碍。这一类患者常反复就医去查身体,在得到没有明显异常的结果之后仍觉得病痛感难以消除。在治疗的时候不会使用推荐的SSRI类药物,因为有很多学者认为躯体形式障碍是由于去甲肾上腺素递质异常所导致的,所以对于焦虑症伴躯体症状往往推荐使用SNRI类的药物治疗,其中最推荐的是盐酸度洛西汀。对于这一类的患者抗抑郁药物剂量必须足够大,所以推荐90-120mg是治疗焦虑症躯体化的一种适应剂量。在足量药物的基础上再配合心理治疗,比如森田治疗,顺其自然为所当为或者是正念治疗,慢慢接受自己的症状会取得更好的效果。
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