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【肝上有肿瘤是癌症吗？】

泰然健康网
2025-01-02 06:51

提问

【肝上有肿瘤是癌症吗？】肝上长有肿瘤不一定都是癌症。肝脏常见的良性肿瘤包括肝血管瘤、肝腺瘤等，而恶性肿瘤则以原发性肝癌较为常见。
一、良性肿瘤
1.肝血管瘤：为肝脏的良性病变，通常由先天性发育异常引起，也可能与激素、感染等因素有关。早期患者一般无明显症状，随着瘤体增大可出现腹部包块及压迫等症状，如腹胀不适、嗳气、食欲缺乏等。直径较小时无需特殊处理，密切观察即可；当直径较大时需考虑进行手术切除或硬化剂注射治疗。
2.肝腺瘤：较少见，为肝细胞类腺瘤结节构成，通常起源于肝细胞膜上的5α-还原酶，是一种良性上皮样肿瘤。常因口服避孕药等原因导致雌激素水平升高所致，少数情况下也可发生于男性。主要表现为右上腹部钝痛、发热、体重减轻和贫血等非特异性症状，部分患者还可伴有高血压、低血钾症等表现。若肿瘤体积较小且无并发症者，定期随访即可，对于存在出血、梗阻、胆瘘等情况者，则需要积极就医，必要时行手术切除治疗。
3.肝局灶性结节性增生：属于良性疾病，但具有恶变倾向，影像学检查显示低回声或高回声团块，病灶内部可见强回声光斑或后方伴声影。临床症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸以及消瘦乏力等。本病进展缓慢，预后良好，大部分病人经积极有效的内科综合治疗可治愈，仅少部分人可能发展为肝细胞癌，此时应尽早行外科手术切除治疗。
4.肝硬化结节：肝硬化是由多种病因长期作用形成的慢性、进行性、弥漫性肝病，其病理组织特点是肝脏小叶内汇管区纤维化，小叶内管道变形扩张并假小叶形成。肝硬化结节期可发现肝脏大小形态改变，表面呈光滑或凹凸不平的小结节，触诊有坚硬感，叩击时移动度差。多数患者无自觉症状，严重者可有腹水、呕血、食管静脉曲张破裂出血等表现。针对这种情况可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等药物治疗，也可以通过肝移植术等方式治疗。
二、恶性肿瘤
原发性肝癌是最常见的肝脏恶性肿瘤，主要是因为肝炎病毒感染、饮酒、食用霉变食物以及既往有其他消化道肿瘤等因素所诱发。根据肿瘤起源不同可分为肝细胞型、肝内胆管细胞型以及混合型肝癌三种类型。早期患者可无任何症状，中晚期可有肝大、右上腹持续或间歇性疼痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等表现。一旦确诊应及时在医生指导下采用以手术为主的综合疗法予以治疗，常用的手术方式包括单个肿瘤切除术、多个肿瘤切除术、肝动脉或门静脉化疗栓塞术等。
此外，还可能是肝囊肿等疾病引起的上述情况。建议患者日常注意饮食护理，避免暴饮暴食，规律作息，养成良好的生活习惯。