作为一种降糖药物，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）司美格鲁肽如今已成为网红减肥药。但在真实世界中，GLP-1 RA的长期依从性具有挑战性，停药后会导致体重反弹。
2月19日，柳叶刀子刊发表的一项基于哥本哈根随机对照研究的治疗后延伸研究提示，要想长期维持健康体重，光靠减肥药是不够的，在应用减肥药的同时要进行运动。
该研究显示，停止干预1年后，此前接受利拉鲁肽和监督下运动联合干预的患者体重和身体组分依然维持不变，而此前单纯应用利拉鲁肽的患者体重反弹至用药前。
在原始研究中，有肥胖症的成年人（18~65岁，初始体重指数为32~43 kg/m2）首先接受为期8周的低热量饮食干预，导致体重减轻13.1 kg，随后以1:1:1:1的比例随机接受监督下运动、GLP-1 RA利拉鲁肽（每日一次皮下注射3.0 mg）、监督下运动+利拉鲁肽联合治疗、安慰剂干预，进行为期一年的体重减轻维持治疗，共166人完成研究。
在干预终止1年后（第104周），所有受试者被邀请参加治疗后研究并进行结果评估，最终109人参与治疗后研究。
结果显示，从随机分组至终止干预1年时，与此前单纯应用利拉鲁肽者相比，此前接受利拉鲁肽和监督下运动联合干预者的体重减轻了5.1 kg，体脂百分比减少了2.3%。
停止干预1年时，在此前接受利拉鲁肽和监督下运动联合干预的患者中，体重减轻幅度维持≥10%的比例明显高于此前单纯应用利拉鲁肽（OR=4.2）或安慰剂（OR=7.2）的患者。
此前单纯进行监督下运动的患者中，体重减轻幅度维持≥10%的比例明显高于此前应用安慰剂的患者（OR=3.7）。
停止干预1年时，与此前单纯进行监督下运动者和此前接受利拉鲁肽和监督下运动联合干预者相比，此前单纯应用利拉鲁肽的患者体重反弹量分别增加了6 kg（最初的体重减轻幅度相似）和2.5 kg。
来源：Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment: a post-treatment analysis of a randomised placebo-controlled trial. eClinicalMedicine, February 19, 2024
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