吃二甲双胍血糖不降,首先要考虑两种情况。
第一种,出现肝、肾、心、肺功能减退或出现慢性营养不良,使用二甲双胍没有效果。要去医院抽血查肝功能、肾功能,比如有没有胃肠道不好。
第二种,因为血糖太高,使用二甲双胍一种降糖药物控制不下来。可以加用其他类的降糖药,首先口服降糖药主要可以加用磺脲类的药物,比如格列齐特、格列美脲、格列吡嗪或胰岛素增敏剂,以太罗为代表,还有阿糖苷酶抑制剂,比如拜唐苹。
还有一种就是最新出来的DPP-4抑制剂,安立泽为代表。针剂最常见就是胰岛素,胰岛素又分长效跟短效,根据血糖情况选择哪种类型的胰岛素。还有一种就是最近几年出来的叫GLP-1受体激动剂,如利拉鲁肽,每天打一次。
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