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短时间体重下降明显，当心胰体癌

泰然健康网
2025-01-02 11:55

风险提示

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

短时间体重下降明显，当心胰体癌

2023年3月27日

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摘要：本文中的患者为老年人，一开始出现腹部胀痛，然后短期内出现体重明显下降，最终确诊为胰体癌。该疾病恶性程度极高，大部分可出现短期内体重明显下降症状。临床上遇到该种疾病应积极采取手术治疗，术后可予吉西他滨进行化疗。文中该患者经确诊后，予手术切除胰体部，术后使用吉西他滨治疗，效果良好，目前患者康复出院。希望该患者的案例能让广大患者对胰体癌有一些了解。

治疗方案

常规生命体征监测，予手术切除胰体部，术后使用吉西他滨单药化疗、维生素C营养神经等处理。

治疗效果

患者治疗后体重未有继续下降，无腹部胀痛，出院后复诊无复发、无后遗症。

一、初次面诊

我早上坐诊时，一位老年女性患者前来就诊。该患者自2月前起出现腹部胀痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛，至当地卫生院就诊，给予护胃药物治疗，具体药物不详，经护胃药物治疗后，患者症状无明显缓解，但患者未进一步就诊。1天前患者突然发现近1周体重下降约6kg，现体型非常瘦，且腹部胀痛时有发作，遂至我院就诊。经过问诊得知患者情况后，考虑患者恶性肿瘤可能，完善CT检查，结果待回。建议患者立即住院，进行系统性检查明确诊断，患者表示理解配合治疗。故我立即以“腹部胀痛查因：胰腺恶性肿瘤？胃癌？”为初步诊断将患者收入医院作进一步查因及治疗。

二、治疗经过

患者入住我科后立即予完善常规入院检查等，门诊CT检查回报“胰体部可见低密度肿块，胰腺导管扩张，考虑胰体癌。”，结合患者症状、体征，目前患者可诊断胰体癌。同患者及其家属商议治疗方案，目前患者诊断胰体癌。该疾病为恶性肿瘤，且恶性程度极高，一般进展极快，故临床上遇到该种疾病，需进行积极的手术治疗，辅以化疗加强治疗，建议进行胰体切除术，术后予吉西他滨进行化疗，但化疗过程可能出现恶心、呕吐等不适，患者及其家属同意该治疗方案。遂给予常规生命体征监测，予手术切除胰体部，术后使用吉西他滨单药化疗、维生素C营养神经等处理。经手术治疗后，患者无腹部胀痛，体重未继续下降，考虑当前治疗有效。目前手术切口恢复良好，持续治疗10天后患者康复出院。（CT：胰体部可见低密度肿块，胰腺导管扩张，考虑胰体癌。）

三、治疗效果

经过住院10天的治疗，患者目前无腹部胀痛，手术切口恢复良好。每天护理报告记录显示，患者体温、心律、心率等生命体征平稳。查房时查看患者，告知患者相应的化疗过程中的注意事项，患者目前精神状态良好，患者诉无腹部胀痛，查体：手术切口无渗血、渗液，无明显感染倾向。出院当日嘱咐患者务必按时返院复诊，该疾病需要进行系统性诊治，需长期不间断治疗，需定期复查血常规、肾功能、肝功能、CRP、CT等检查，如再次出现腹部胀痛、体重明显下降等情况，应及时到医院就诊。

四、注意事项

1.患者出院后应遵照医嘱按疗程继续服用药物治疗，嘱咐患者务必按时返院复诊，该疾病需要进行系统性诊治，需长期不间断治疗，需定期复查血常规、肾功能、肝功能、CRP、CT等检查，如再次出现腹部胀痛、体重明显下降等情况，应及时到医院就诊。

2.患者出院后注意饮食，日常注意维生素、蛋白质、微量元素足量摄入，应尽量避免高油脂、高盐等不良饮食，饮食上尽量以半流质为主。

3.患者出院后应注意作息，避免熬夜，避免工作过度劳累，保持积极向上的治疗心态，可适当进行体育锻炼，提高机体免疫力。

五、个人感悟

胰体癌为胰腺恶性肿瘤的一种，以胰体部发生恶变为主，恶性程度极高，通常大部分可出现恶变质的症状，出现短期内体重明显下降。临床上遇到该种疾病应首选手术治疗，术后应积极进行化疗，首选吉西他滨进行辅助化疗。

本文中的患者为老年人，一开始出现腹部胀痛，然后短期内出现体重明显下降，最终确诊为胰体癌。幸而就诊及时，患者及家属配合，经过手术切除胰体，术后使用吉西他滨进行化疗后，患者康复出院。在此，也提醒广大患者，如出现短期内体重明显下降，务必及时就诊明确诊断，尽早进行治疗。