食道是帮助运输食物进入胃部的通道,作为人体消化道的其中一个组成部分,它连接咽喉与胃,具有研磨功能以及防止食物反流的功能。若食道中任一部门出现问题,我们身体的消化功能则会减弱,严重时无法进食,危害身体健康。
今年67岁的刘阿姨,近3年来反复进食后呕吐,呕吐物为胃内容物,无隔夜宿食。发病后,刘阿姨一直没有进行正规治疗。最近,刘阿姨症状逐渐加重,病情导致其越发消瘦,自发病以来刘阿姨的体重下降了10KG,最终不堪重扰的刘阿姨来到梧州市工人医院消化内科进行检查,经过各项检查后最终诊断为“贲门失弛缓症”。
什么是贲门失弛缓症?陈耀成副主任来为大家做一个简单地讲解:
当食物经口吞咽进入食管后,通过“食团动力”作用下降至食管和胃交接处:贲门——这是进入胃的第一道门。贲门的主要结构为食道下括约肌,当它舒张时,贲门打开,食物随即进入胃内,随后食道下括约肌又收缩,贲门关闭,防止食物及胃内容物逆流进入食管。
当食道下括约肌不能松弛时,食物就无法通过贲门进入胃而滞留于食管内,即表现为吞咽困难,这就是贲门失驰缓症!贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍所致的疾病,临床表现主要为吞咽困难、胸痛、反流以及体重减轻等。
针对刘阿姨的病情,陈耀成副主任随即召集科室医生进行病例讨论。与患者及家属充分沟通后,决定为患者实行POEM术。陈耀成副主任解释,POEM术(经口内镜下环形肌切开术)是一种通过隧道内镜技术进行肌切开的内镜微创新技术,作为一种新型的治疗技术于2010年首先用于治疗贲门失驰缓症,可有效缓解食管下端的功能性梗阻。
术前术后对比
相对于以往治疗贲门失弛缓症的传统外科手术,POEM微创手术创伤小,出血少甚至“零出血",术后患者进食早,恢复快,术后反流性食管炎等并发症发生率低,能提高患者的生活质量。现已成为贲门失驰缓症的首选治疗方法。
术后,刘阿姨已经能够进食流质食物。经过几天的后续治疗,刘阿姨的食道得到了较好的修复,能够正常进食,顺利出院。
◆文稿:陈梅
◆编辑:卓心怡、陈嘉昕(实习)
◆排版:卓心怡
◆校对:陈耀成
◆审核:李国辉
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