“节后胖三斤”怎么办？医生支招如何健康减重
电影《热辣滚烫》上映后，贾玲成功瘦身100斤，不仅冲上热搜，更是点燃了不少“胖子”的减肥斗志，而春节期间大吃大喝，不少网友还在为“节后胖三斤”而忧愁，纷纷拿起手机在网络上寻找着快速减肥的方法。那么减肥真的有捷径吗？应该如何健康减重？记者采访了西安大兴医院内分泌代谢科四科主任吕倩倩，听听她怎么说。
胖了该怎么办？
肥胖，不仅仅是胖一点影响形体美的问题，更是导致多种非传染性慢性疾病的“帮凶”。比如，高血压、糖尿病、脂肪肝、痛风、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流征、多囊卵巢综合征、男性性腺功能减退症、焦虑抑郁……大量心脑血管疾病、肿瘤都与肥胖有着千丝万缕的联系。
体重达到多少算是肥胖呢？吕倩倩介绍，体质指数BMI是国际上常用的衡量人体胖瘦程度的一个标准，通常可以通过体重指数来判断，即体重指数（BMI）＝体重（Kg）/身高2（㎡）。按照中国肥胖工作组和中国糖尿病学会标准，BMI小于18.5为体重过低；BMI在18.5—23.9之间为体重正常，在24—27.9之间为超重；BMI大于等于28则为肥胖。
此外，体脂率和腰围也能反映肥胖程度。成年男性正常体脂率为15%—18%，成年女性正常体脂率为20%—25%，超过正常范围可能存在肥胖问题。男性腰围＞90厘米，女性腰围＞85厘米或身体形态不匀称，腹部凸起的“大肚子”都是内脏肥胖者。
“不是所有的肥胖都是因为好吃懒做、嘴馋不自律导致的，有很多疾病也会导致肥胖，所以肥胖是一个涉及内分泌、营养乃至外科、中医等多个领域的疾病。”吕倩倩表示，肥胖既有原发性肥胖，也就是单纯性肥胖，与多食少动的不良生活方式、饮食结构、遗传因素等密切相关；也有继发性肥胖，多继发于较为明确的内分泌代谢疾病，高胰岛素血症、各种原因的库欣综合征、应用外源性糖皮质激素、甲状腺功能低下、多囊卵巢综合征等。
吕倩倩建议，确定自己肥胖后，尽量到医院有关专科进行检查，明确自己是单纯性肥胖还是继发性肥胖，有无糖尿病、冠心病、高血压等并发症。如果是单纯型肥胖，可以在专业营养师、康复师的指导下进行科学减重；如诊断为继发性肥胖，应尽快查明原因，对症治疗。
如何瘦得健康？
33岁的张先生身高174cm，体重85kg，BMI28.07，为典型的肥胖人士，多次单位体检均提示脂肪肝、转氨酶及尿酸间断升高、尿蛋白弱阳性，平时有间断跑步但体重纹丝不动，减重效果不佳。前往医院就诊后，筛查了甲功、血脂、肝肾功、皮质醇等相关指标后确定为单纯性肥胖，给予制定饮食及运动干预措施，同时营养师每日三餐管理给出合理的膳食指导建议，逐渐改进膳食结构及进食时间，3个月后体重减轻10kg至75kg，BMI24.7，监测血压110-120/70mmHg左右，查腹部超声脂肪肝消失、转氨酶及尿酸均降至正常。
应如何健康减重？吕倩倩表示，饮食和运动是最基础的减重干预措施，且不论是否联合药物、埋线、手术等其他治疗措施，营养运动干预都是贯穿全程的。
饮食疗法，即限制过多热量摄入，特别是高糖和高脂肪食物，进行科学、合理的饮食搭配。此外，可以采用分餐制，控制每餐的食量，细嚼慢咽，避免狼吞虎咽。
运动疗法，运动类型包括有氧运动、力量训练以及柔韧性训练。其中，以有氧运动为主，来消耗自身过多的热量，比如慢走、游泳、骑自行车等运动，主要以非下肢负重的运动方式为主，减少下肢关节损伤。
吕倩倩提醒，减重不是一味的节食或者绝食，也不是整天吃白菜萝卜的素食主义，而是要学会挑食，挑选优质的蛋白及营养素，低热量的碳水，少油脂的食物。此外，减重也不是一蹴而就的，不能急于求成，合理的减重速度是每周0.5-1kg，否则容易出现反弹及营养不良。减重成功后也不能放松，需要规律作息，健康饮食，适当活动，密切监测体重，一旦有反弹迹象需要立即进行管理。（记者 袁晨）
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