慢阻肺患者普遍存在活动耐力下降问题,康复锻炼是慢阻肺管理中重要的一部分,可减轻呼吸困难症状,减少急性加重及再入院。
这里为大家介绍几种简单易学的康复锻炼方法,适合居家练习。
缩唇呼吸 闭嘴经鼻孔吸气2至3秒,然后像吹灭蜡烛一样撅起嘴唇慢慢地呼气4至6秒,呼出气流能使距口唇15到20厘米处的纸条吹动为止,尽量将气全部呼出。每次大约5到10分钟,每天1到2次。
腹式呼吸 可以采取仰卧位、坐位等姿势,根据患者不同体力情况而定。仰卧位时,全身放松,一手放在腹部,另一手放在胸腔,用鼻缓慢吸气,尽量将腹部挺出,腹部的手有向上抬的感觉,胸部尽量保持不动,呼气时撅起嘴唇,缓慢吐气,腹肌收缩,腹部的手有下降感。坐位时足跟着地,脊柱伸直,鼻吸气时手感受腹部向外隆起,嘴呼气时腹部收缩,手向里推压。每次练习大约8到10组,每天2到3次。
强化呼吸肌锻炼 慢阻肺患者会有不同程度呼吸肌(包括呼气肌和吸气肌)疲劳,强化呼吸肌的练习也包括两方面。提高呼气肌的力量可以用吹蜡烛的方法进行,逐步增加物品到嘴的距离。对吸气肌的锻炼可以通过不同粗细的吸管进行练习,从最粗的开始,逐步过渡到最细的管子,以提高吸气肌的力量。
四肢力量训练 下肢训练是肺康复关键性核心内容,能减轻气促症状。方法有步行、爬楼梯、膝盖平举动作等。上肢的锻炼能帮助改善穿衣服、淋浴或做家务等日常活动能力,一般可以选择哑铃,建议从0.5公斤开始,以后逐渐增加。运动时间20到30分钟,建议每周做3次此类运动。
平衡训练 如太极拳、八段锦操,可帮助维持身体的灵活性,同时改善胸廓顺应性,增加肺的换气功能。
耐寒锻炼 慢阻肺患者通过耐寒锻炼,可提高适应气候变化的能力。一般从夏季开始,以冷水洗脸、洗脚,每日1到2次,每次5到10分钟。慢慢过渡到擦洗四肢乃至全身。冬季因寒冷可改用温水擦洗。
康复锻炼应根据患者具体情况量力而行。若急性发作刚被控制,体质虚弱,宜卧床进行腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼。待情况好转,体力恢复,可到室外进行锻炼。运动量采取渐进式,以运动后第二天不感到疲劳和疼痛为宜。
(《文汇报》1.3 周伊南)
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