核心提示:使用该治疗方案时,应密切观察患者大便情况,必要时应停药和予对症处理。同时注意观察口腔粘膜、血象、肝肾功能等。另外,为防止静脉炎的发生,应采用深静脉插管化疗
(一)局部晚期或术后辅助化疗方案
方案1:
药物 剂量 给药途径 给药时间及间隔
氟尿嘧啶(5-FU) 225mg/(m2.d) Baxter输液泵连续静脉滴注 放疗期间
方案2
药物 剂量 给药途径 给药时间 给药间隔
氟尿嘧啶(5-FU) 300mg/m2 Baxter输液泵连续滴注 第1~5天/周 放疗期间每周重复
方案3:氟尿嘧啶+CF
药物 剂量 给药途径 给药时间及间隔
醛氢叶酸(CF) 20mg/m2 静脉推注 1) 放疗后第1周连用4天,放疗后第5周连用3天。
氟尿嘧啶(5FU) 425mg/m2 静脉推注
方案4:
药物 剂量 给药途径 给药时间及间隔
醛氢叶酸(CF) 500mg/m2 静脉滴注2h 放疗6周内每周1次
氟尿嘧啶(5-FU) 500mg/m2 CF滴注中间静脉推注
注意事项:
5FU单药尤其是加用生化调节剂CF时,主要的剂量限制性毒性是腹泻及口腔粘膜溃疡。与胰腺放疗同时应用,腹泻的发生率更高。
使用该治疗方案时,应密切观察患者大便情况,必要时应停药和予对症处理。同时注意观察口腔粘膜、血象、肝肾功能等。另外,为防止静脉炎的发生,应采用深静脉插管化疗
(二)晚期胰腺癌的联合化疗方案:
方案1:FAM方案:
药物 剂量 给药途径 给药时间 给药间隔
氟尿嘧啶(5-FU) 600mg/m2 静脉滴注 第1,8,29,36天 每8周重复
阿霉素(ADM) 30mg/m2 静脉推注 第1,29天
丝裂霉素(MMC) 10mg/m2 静脉滴注 第1天
(三)目前一线化疗方案:美国东部肿瘤协作组推荐转移性胰腺癌的治疗方案
药物 剂量 给药途径 给药时间及间隔
健择(Gemcitabine) 1000mg/m2 静脉滴注30min 每周1次,共7周,休1周后,每周重复1次,连用3周休1周。
注意事项:
1. 该方案的毒副反应较轻,主要有中度骨髓抑制(白细胞下降、贫血),用药期间应定期检查血常规。
2. 其他常见的不良反应有轻中度恶心、流感样症状、脱发、一过性皮疹等,出现时予相应的对症处理。
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(实习编辑:陈俊琦)
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