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1.首先和您说一下糖尿病的诊断标准
①如果有典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降)加上随机血糖≥11.1mmol/L或加上空腹血糖≥7.0mmol/L或加上OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L或加上HbA1c≥6.5%。
②无糖尿病典型症状者,需改日复查确认 .
注:空腹状态指至少8 h没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖。不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常。
2.根据您提供的病史,您家族一级亲属中有糖尿病病史,您是糖尿病高危人群,您身高152cm,体重52公斤,超重,有明显的口干口渴,多饮多尿,体重下降。空腹血糖大于7mmol/l,糖化血红蛋白大于6.5%,目前糖尿病诊断应该是明确的。您说病史有三年了一直没有系统治疗。糖尿病一般分三个阶段,5年以下,5年到10年,10年以上,10年以上病史多多少少都会有一些并发症,5-10年阶段看患者重视程度和控制情况,一般5年以下都还比较好,她64岁,目前没有合并有高血压,高血脂,还好,但从现在起必须要注意了。
3.糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
4您目前症状比较明显,您也不要过度担心,关于糖尿病治疗,目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。虽然糖尿病可以引起全身各处问题,但它是一个可以完全控制的疾病,诊断清楚了,选择合适您的药物,完全可以控制好血糖,防止并发症的发生。
5.关于治疗。
①饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,任何药物都是在饮食治疗的基础上,再高明的医生,再好的药物,都必须有病人的配合,必须生活规律,饮食控制,才能长久的达标。首先要做的就是严格饮食控制。尽量避免油腻油炸粥类食品,甜食都不能吃。控制主食量。同时要在饮食控制的基础上保证4个一,一两瘦肉,一个鸡蛋,一袋牛奶,一两豆制品,蔬菜不限量,主食建议粗细搭配,也就是粗粮和细粮混合在一起,主食烹饪的不建议过软过烂,略带咀嚼感会对减缓餐后血糖有很大的帮助作用。进餐的顺序,建议先吃大叶绿叶蔬菜,再吃少量的肉类,再吃主食。
②运动遵循135原则,饭后一小时进行运动,每次运动30分钟,运动后身体微微发热就好,不能太累。每周坚持5次以上的运动。当然运动的前提是注意安全,以不受伤为前提。每顿饭后都要运动,以走路为主。
③您这个年龄,空腹血糖6-7mmol/l左右,餐后两小时控制在8mmol/l以下,糖化血红蛋白6.5%左右就比较理想了。
④您超重,在饮食控制和运动的基础上建议加用二甲双胍,一次0.5,一日两次,早晚餐后服用。然后监测空腹及三餐后两小时血糖看能否达标,是否需要调整药物剂量。
希望我的答复能够帮助到您,祝您生活愉快,身体健康!
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