目前很多备孕的女性都存在一定的体重问题,或多或少都出现了体重过轻、超重或者肥胖的情况。目前很多研究也表明女性超重或者肥胖对怀孕及妊娠期间都是有一定的影响的。那如何合理控制体重就是很多备孕期女性急需解决的问题了。
备孕期女性为什么要控制体重
过瘦或过胖的女性通过影响内分泌可导致月经周期不规律、排卵障碍,从而影响怀孕。肥胖女性试管周期中用药量更大,周期取消率增加,获卵数量减少,质量下降。肥胖孕妇更易发生胚胎停育、流产和妊娠中晚期并发症。父母肥胖其后代发生肥胖的概率会增加。
孕前肥胖:妊娠并发症及不良结局发生率增加(如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、先兆子痫、巨大儿、剖宫产、子代成年后肥胖及代谢性疾病)。
孕前消瘦:不良妊娠结局风险亦增加(如低出生体重儿或早产儿、胎儿生长受限、后代成年期心血管疾病、糖尿病等慢性疾病)。肥胖或低体重女性的备孕夫妇需要调整体重至适宜水平。
正常体重如何判断
目前国内外已经将身体质量指数(BMI)作为衡量人体肥胖程度和是否健康的重要指标,那么BMI如何得出的呢?那就是体重除以身高的平方,其中体重用千克表示,身高用米表述,BMI=体重(kg)/身高(m)2。
根据BMI,中国、亚洲及国际上制定了相关标准,分为偏瘦、正常、超重、肥胖等,其中国际上分类更细,又将肥胖分为肥胖、重度肥胖和极重度肥胖,国际上BMI≥30才为肥胖,亚洲人群BMI≥25就是肥胖了,那么我们国内的标准就是BMI大约等于24属于超重,BMI≥28属于肥胖,所以对于不同的区域,衡量标准也是不一样的,我们就按照中国标准来对于自身的情况就可以,我们中国人BMI在18.5~23.9就属于正常标准体重。
减重的意义和好处
降低体重,改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗。针对多囊卵巢综合征(PCOS)患者,可降低雄激素水平和作用,改善内分泌,恢复生育力。降低体重5%~10%可使80%以上PCOS患者恢复排卵,恢复月经和受孕。月经趋于规律,有排卵的月经可使内膜癌的风险降低。提高自信心,减少焦虑,预防妊娠期抑郁症的发生。
研究表明这是减重后与减重前相比睾酮和胰岛素均较前降低。将减重的人群分为≤5%、10%、≥10%,研究发现减重≥10%的人群有更规律的月经周期、更规律的排卵及更早的妊娠。
如何合理控制体重
饮食控制包括坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等。监测热量的摄入和健康食物的选择是饮食控制的主要组成部分。长期限制热量摄入,选用低糖、高纤维饮食,以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良的饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。医师、社会、家庭应给予患者鼓励和支持,使其能够长期坚持而不使体质量反弹。必须保证营养需要,适当控制饮食。饮食平衡,必须保证糖、脂肪和蛋白的均衡,可适当减少碳水化合物的摄入,尽量高纤维饮食,高蛋白饮食。
运动可有效减轻体质量和预防体质量增加。适量规律的耗能体格锻炼(30min/d,每周至少5次)及减少久坐的行为,是减重最有效的方法。应予个体化方案,根据个人意愿和考虑到个人体力的限度而制定。
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