疾病与健康管理部
糖尿病饮食是一种需要计算能量和称重量的饮食。具体操作时很麻烦，而用“食物交换份”的方法，可以快速、简便地制定食谱，已为国内外广泛使用。
什么是食物交换份？
食物交换份法将食品分成六大类：主食类（或称谷类、米面类）、蔬菜类、水果类、鱼肉类（含豆制品）、乳类（含豆奶）和油脂类，每个食物交换份可产生376.2kJ（90kcal）能量。
如何应用食物交换份制定饮食计划？
第一步：计算标准体重
每日总能量供给原则是以标准体重而不是按照实际体重来计算。
标准体重=身高（cm）-110（身高在165cm以上或年龄<40岁者）
或=身高（cm）-105（身高在165cm以下或年龄>40岁者）
第二步：计算每日所需总能量
根据不同的体力劳动强度和实际体重的类别（消瘦、正常以及超重和肥胖）确定每日每千克标准体重所需能量（表1）。
表1.不同体力劳动强度的能量需要量
劳动强度
举例
所需能量（kcal/（kg*d））
消瘦
正常
超重/肥胖
卧床
20-25
15-20
15
轻
办公室职员、教师、售货员、钟表修理工
35
30
20-25
中
学生、司机、电工、外科医生
40
35
30
重
农民、建筑工、搬运工、伐木工、舞蹈演员
45-50
40
35
再根据以上参数确定每日能量，即每日能量（kcal）=标准体重（kg）*体重类别的能量（kcal）
第三步：根据总能量换算成具体的食物
因为每个食物交换份可产生376.2kJ（90kcal）能量，故只要把每天所需的总能量除以90千卡，就可得出每天需要几个单位的食物。
计算公式：每天的食物份数=每天所需总能量÷90
食物搭配的原则：主食为基础，蔬菜水果类不可缺，多吃纤维素、维生素多的食物。黄金比例为碳水化合物占总能量的45%~60%，脂肪占＜30%，蛋白质占15%~20%。故为了饮食均衡，糖友们应该根据这一比例，算出各类食物的交换份数。
如果觉得麻烦或不会算，那也不要紧，您可参照不同能量糖尿病膳食份数分配表（表2），进行食物份数搭配。
表2.不同能量饮食内容的交换份（单位）举例
能量
主食交换份
蔬菜类
鱼肉类
乳类
油脂类
合计
交换份
份量（g）
交换份
份量（g）
交换份
份量（g）
交换份
份量（ml）
交换份
植物油（匙）
1200
8
200
1
500
2
100
2
220
1.5
1.5匙
14.5
1300
8
200
1
500
2.5
125
2
220
1.5
1.5匙
15
1400
9
225
1
500
3
150
2
220
1.5
1.5匙
16.5
1500
9
225
1
500
4
200
2
220
1.5
1.5匙
17.5
1600
10
250
1
500
4
200
2
220
1.5
1.5匙
18.5
1700
11
275
1
500
4
200
2
220
1.5
1.5匙
19.5
1800
12
300
1
500
4
200
2
220
2
2匙
21
1900
13
325
1
500
4
200
2
220
2
2匙
22
2000
14
350
1
500
4.5
225
2
220
2
2匙
23.5
2100
15
375
1
500
4.5
225
2
220
2
2匙
24.5
第四步：按照相应的份数，选择食物
您可以根据算好的份数，结合季节和自己的口味在食物交换份表（表3-表8）中选择希望实用的食物进行搭配。
注意：所有食物均指可食部分，即去除皮、籽、核、骨头等后的净重。通过各类食物的交换份数，可以随意组成食谱。
切记：同类食物之间可以选择互换，非同类食物之间不得互换，在保证全天总热量不变的情况下进行食物交换。部分蔬菜、水果可与主食（谷薯类）互换。
表3. 食物交换份-主食类
重量（g）
食物举例
25
大米、籼米、小米、卷面、干玉米、绿豆、赤豆、芸豆、银耳、苏打饼干、面粉、通心粉、荞麦面、干粉条、藕粉
30
切面
35
淡馒头
37.5
咸面包
75
茨菇
125
山药、土豆、藕、芋艿
300
凉粉
注：1个主食食物交换份可产生376.2kj（90kcal），其中含有碳水化合物19g，蛋白质2g，脂肪0.5g。
重量（g）
食物举例
500
白菜、青菜、鸡毛菜、菠菜、芹菜、韭菜、莴笋、西葫芦、冬瓜、黄瓜、苦瓜、茄子、番茄、绿豆芽、花菜、鲜蘑菇、金瓜、菜瓜、竹笋、鲜海带
350
马头兰、油菜、南瓜、甜椒、萝卜、茭白、豆苗、丝瓜
250
荷兰豆、扁豆、豇豆、四季豆、西兰花
200
蒜苗、胡萝卜、洋葱
100
豌豆
表4. 食物交换份-蔬菜类
注：1个主食食物交换份可产生376.2kj（90kcal），其中含有碳水化合物15g，蛋白质5g。
重量（g）
食物举例
750
西瓜
300
草莓、杨桃
250
鸭梨、杏、柠檬
200
橙、橘子、苹果、猕猴桃、菠萝、李子、桃子、樱桃
125
柿子、鲜荔枝
100
鲜枣
表5. 食物交换份-水果类
注：1个主食食物交换份可产生376.2kj（90kcal），其中含有碳水化合物21g，蛋白质1g。
表6. 食物交换份-鱼肉类
重量（g）
食物举例
15
猪肋条肉
20
太仓肉松、瘦香肠
25
瘦猪肉、猪大排、猪肝、猪小排
50
鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、猪舌、鸽子、鲳鱼、鲢鱼、豆腐干、香干
55
鸡蛋、鸭蛋（中等大小）
70
猪肚、猪心
100
黄鱼、带鱼、鲫鱼、青鱼、青蟹
200
鹌鹑、河虾、牡蛎、割礼肉、兔肉、淡菜、目鱼、鱿鱼、老豆腐、河蚌、豆腐、豆腐脑
注：1个主食食物交换份可产生376.2kj（90kcal），其中含有碳水化合物9g，脂肪5g。
表7. 食物交换份-乳类（含乳或豆类）
重量（g）
食物举例
15g
全脂奶粉
20g
豆浆粉、干黄豆
25g
脱脂奶粉
100ml
酸牛奶、淡全脂奶粉
200ml
豆浆
注：1个主食食物交换份可产生376.2kj（90kcal），其中含有碳水化合物6g，蛋白质4g，脂肪5g。
重量（g）
食物举例
9
豆油、菜油、麻油、花生油
12
核桃仁
15
花生米、杏仁、芝麻酱、松子
30
葵花籽、南瓜子
表8. 食物交换份-油脂类
注：1个主食食物交换份可产生376.2kj（90kcal），其中含有脂肪9g。
这里，分享一个每日食物交换份记录表（表9）
您可以根据这个表格来设计或记录自己一日的饮食，看看是否合理、每类营养是否都包括在内，快快用起来吧！
表9. 每日食物交换份记录表
食物内容
食物交换份数
早餐
（所含份数）
中餐
（所含份数）
晚餐
（所含份数）
加餐/零食
（所含份数）
谷薯类
蔬菜类
水果类
肉蛋类
豆乳类
油脂类
怎么样，通过食物交换份的方法，您对自己饮食的困惑是不是又少了些？且用这样的方法，不仅增加饮食的多样性，还能避免营养和热量不及或超标。如果还能结合上一篇所讲的血糖生成指数和血糖负荷合理选择食物，就能让您的血糖更平稳。
当然，执行起来您可能依然觉得困难，但是，别担心，万事开头难，慢慢习惯和掌握规律就好了。若您仍有疑惑，可随时咨询重医一院第一分院健康管理部，电话：63606521，我们将竭诚为您服务！
参考资料：王陇德、马冠生. 营养与疾病预防（医护人员读本）[M]. 人民卫生出版社
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