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既不用饿肚子，也不用运动，不到两个月轻松瘦了27斤。39岁的女高管没想查出了大问题——血糖爆表合并酮症酸中毒。
跟风断糖减肥
两个月内减了近30斤
傅女士身高170cm的她，体重有150斤，为了减肥，她尝试过不少方法，但都收效甚微。今年4月，她发现自己又胖了，很多春装都穿不上了，于是下定决心开始新一轮的减肥计划。看到网上有一种不节食、不运动的减肥妙方，深得她的欢心，决定立刻尝试一下。
所谓的减肥法，其实就是流行的断糖和生酮饮食。傅女士戒掉了最爱的奶茶和米饭馒头等主食。这种戒断主食的方法，一开始总让她感到饥饿。她便买了一堆低糖食品，不吃碳水，尽量不吃糖，肉却每餐吃到饱。半年下来，体重下降了，特别是进入7月份以来，她开启了“暴瘦”模式，两个月内足足轻了27斤。见到傅女士的人都说她身材越来越好，人也越来越漂亮了。傅女士心里美滋滋的，但也有隐隐的担忧：总感觉口渴、疲劳，不停喝水不停上厕所。想到之前体检血糖一直处于临界值，便去医院做了检查。
减肥减出大问题
杭州市第一人民医院内分泌科施楠婧医师检查后发现,傅女士的血糖已经达到了34.20mmol/L，是正常人的4倍多（正常人随机测血糖在7.8mmol/L以下），并且合并了酮症。
少吃碳水，并且坚持断糖，怎么血糖不降反升呢？
施楠婧医生说，很多糖尿病患者认为，极低碳水化合物摄取，可以减少胰岛素的负担，这样可以利于血糖的控制。但是，人体能源的供应是不能停止的，要维持供应就会提高膳食中的油脂比例。像近年来推崇的“生酮饮食”，就提倡极低碳水加高蛋白质的吃法，这样会造成大量酮体的产生，对于糖尿病人来说其实是非常可怕的。像傅女士这样，本身血糖就处于临界值，属于高危人群。长时间不吃主食，既容易发生低血糖，又容易发生反弹性高血糖。
四个饮食误区 小心踩雷
施楠婧表示，临床中发现，糖尿病病人们对于控糖饮食的误区不少。以下是四个常见误区。
误区一：把水果当饭吃很多糖尿病患者把水果当饭吃，觉得水果有营养可以补充维生素，甚至有些患者觉得多吃某些特定的水果可以降血糖。其实，水果富含果糖，容易消化吸收，部分果糖进入肝脏后可转化为葡萄糖，使血糖升高。这里普及一个概念——升糖指数（GI指数），指食入某种食物后升高血糖的速度和能力。低GI食物在人体内消化和吸收相对缓慢，有益于控制餐后血糖。糖尿病患者应选用低GI且含糖量低的水果，例如樱桃、李子、柚子等，但也不能多吃。
误区二：口感不甜含糖量就不高甜度不但与含糖量和糖的种类（例如果糖的甜度是蔗糖的1.8倍）相关，还与酸味有关。有些水果仅凭口味无法判断它的含糖量到底有多高。带有酸味的水果会掩盖其真实的甜度，比如山楂的含糖量是西瓜、苹果、草莓的1倍。
此外，各种花式麦片、维生素功能饮料、粗粮饼干、含糖酸奶、沙拉酱、火锅酱等，为了提升口感，里面的含糖量都非常高。还有土豆、芋头、莲藕、山药、南瓜等淀粉含量高的蔬菜，吃起来不甜，实则对血糖影响较大。
误区三：无糖食品=安全食品很多食物在包装上标明无蔗糖、无糖、无添加糖等，其实也是陷阱，这些打着无糖标签的食物实际上很可能是高糖食品，因为我国法律对于无糖标签的定义为食品中每100克或100毫升含糖量不高于0.5g，食物本身含有的糖分是不计算在里面的。而且很多所谓的无糖食品其实都是由精致米面做成的，淀粉和米面进入人体，很快就会转换为糖，而且它们的升糖指数都很高。
误区四：断糖与生酮饮食这种饮食方法可能导致糖尿病患者血脂升高，造成脂代谢紊乱。机体摄入碳水化合物过少，脂肪分解增多容易产生酮体，酮体堆积在一定程度上可能会造成糖尿病酮症，严重的甚至发生糖尿病酮症酸中毒。WHO推荐膳食中碳水化合物的比例为55%～65%，脂肪不超过30%，蛋白质11%～20%。糖尿病患者应选用中低GI指数的食物，增加膳食纤维的摄入，限制脂肪和盐分的摄入。
（陈小卿 李煦）
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