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好好的胃，是怎样一层层坏掉、破洞的？

泰然健康网
2025-01-09 04:21

人的胃又脆弱又坚强。吃多了、吃凉了，有时甚至“无缘无故”突然就疼了；但除非难受到不行，很多人都是忍忍，要么自己找点药吃。一个健康的胃是怎样被毁掉的？出现什么症状时需要就医？

受访专家

中山大学附属第六医院胃外科副主任医师陈永和

胃壁可分为三层

经牙齿咀嚼后，初步消化的食物会通过食道来到胃。胃就像一个袋子，暂时装着这些食物，并以每分钟3次的频率蠕动收缩，使食物与胃酸、胃蛋白酶等充分混合，变成黏稠的食糜。这个过程主要由一层一层的胃壁发挥作用。由内到外，胃壁可粗略地分成黏膜层、黏膜下层、浆肌层。

一线工人：黏膜层

黏膜层位于胃的最内侧，是直接接触、消化食物并阻挡胃酸的一层，相当于消化工厂的“一线工人”。这一层并不是平坦的肉膜，如果将其放在显微镜下，可看到一层坑坑洼洼、有如峡谷的结构，每一道沟壑就是一个胃腺，其中的细胞会分泌大量胃液，以保证食物的消化。

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（显微镜下的胃黏膜分泌胃黏液）
胃酸的pH值是0.9~1.5，与常用硫酸（pH值为1）相近。五脏六腑没有被胃酸溶化，也是黏膜层的功劳。其细胞会分泌一层不溶性凝胶，内含大量碱性碳酸氢根，可中和胃酸，阻隔胃黏膜与胃液内的消化酶接触。不溶性凝胶虽然只有大约一张纸的厚度，但只要它覆盖在黏膜上，胃就有了“保护膜”。

快递线：黏膜下层

夹在黏膜层和最外侧浆肌层之间的是黏膜下层，内含丰富的小动脉、小静脉、淋巴管以及神经丛，组成了庞大的“公路网”（血管网）。虽然营养的主要吸收场所是小肠，但胃也发挥着一些作用，这一层的毛细血管网就负责吸收水分、水溶性维生素等成分，并汇入大血管主干道，相当于部分营养物质的“快递线”。

搬运工：浆肌层

浆肌层由肌肉层和浆膜层构成，是最结实的一层，对胃有保护作用。在神经的调控下，浆肌层进行舒张、收缩的动作，引起胃蠕动，使食物与胃分泌物混合、消化成食糜，并逐步“搬运”至小肠。

胃怎样一层层被破坏？

如果胃出现问题，往往也是一层一层崩溃。

黏膜层

在日常消化工作中，为维持“保护膜”的完整，黏膜层出力最大，也最容易出现问题，比如胃癌常起源于这一层。如果感染幽门螺杆菌、喝酒、服用某些药物，或食用高温、高盐、高硝酸盐食物等，黏膜细胞就可能遭到破坏，使“保护膜”出现“破洞”，引发浅表性胃炎、胃糜烂、胃溃疡等。此时，患者可出现胃痛、腹胀、食欲不振、餐后饱胀、早饱、体重减轻等，或者无症状，具体严重程度取决于“破洞”程度。

黏膜下层

如果损伤继续加重，胃酸便可趁虚侵入黏膜下层，一旦腐蚀到其内的血管，就会引发胃出血，可伴随剧烈的腹痛、呕血和黑便，大量失血还可影响组织器官供血，引发头晕乏力、心慌气促，需尽快就医。

浆肌层

如果未能及时就医，胃酸将黏膜下层也穿透了，会直接抵达最外侧的浆肌层，甚至击穿胃壁，造成“胃穿孔”，往往发病急、进展快。此时，患者可出现刀割样剧烈腹痛，如果病情继续进展，大量的消化液和食物流入腹腔，可引发严重的炎症、感染，出现发热、乏力等全身症状，严重者有面色苍白、出冷汗、肢体发冷、呼吸心跳加快、血压下降等休克表现，危及生命。

护胃，先做好6件事

仅仅了解胃被破坏的过程还不够，预防大于治疗，掌握预防措施才是关键。

饮食健康

保持饮食均衡，多吃富含维生素C的蔬菜和水果，有助于增强胃黏膜的抵抗力。

作息规律

保持良好作息习惯，避免熬夜，因为长期熬夜可能导致胃黏膜抵抗力下降。

情绪稳定

避免长期压力和焦虑，因为这些情绪可能导致胃酸分泌增多，损伤胃黏膜。

注意保暖

寒冷可能使胃黏膜血管收缩，影响胃部供血。

积极锻炼

适量锻炼有助于增强机体免疫力，预防胃部疾病。