2023-02-13 15:26:03
刘燕萍 | 主任医师 临床营养科
中国医学科学院北京协和医院 三级甲等
由于长期素食、形体瘦弱等非疾病因素引起的肌酐偏低,可以多吃肉类、蛋类、豆类等优质蛋白质,从而改善肌酐偏低的情况;由于消耗性疾病、肾脏疾病等疾病因素引起的肌酐偏低,则需要积极治疗原发疾病。
一、非疾病因素。
1、原因分析:人体的肌肉组织和饮食中的蛋白质在体内代谢后构成血肌酐,从肾脏排泄的血肌酐被称为尿肌酐。因此老年人、形体消瘦、长期素食者,由于体内肌肉含量较低、外部摄取蛋白质不足,从而导致体内产生、排泄的肌酐含量均低于正常水平,因此造成血肌酐、尿肌酐均偏低。
2、处理方法:这类人群,如果没有其他不适症状,可以通过调整饮食结构、补充优质蛋白,从而提高肌肉含量、改善肌酐水平。食物中以肉类、蛋类、乳类、鱼虾类、豆类等含蛋白质较高。由于动物蛋白质中的氨基酸成分更易于人体吸收利用,并且动物蛋白质与植物蛋白质均衡饮食可提高蛋白质利用率,因此日常饮食中,常以动物蛋白质为主,同时搭配植物蛋白质的方式进行营养补充。
二、疾病因素。
1、消耗性疾病:当患有贫血、甲状腺功能亢进、肌营养不良、肌萎缩、恶性肿瘤等多种消耗性疾病时,均可以导致体内肌肉水平降低,从而引起血、尿肌酐均偏低。这类患者,应积极治疗原发疾病,同时配合饮食调理,增加优质蛋白摄入,从而改善肌酐水平。
2、肾脏疾病:当患有肾小球疾病、肾功能不全等肾脏疾病时,就会引起肌酐从尿中排泄出现障碍,从而导致尿肌酐降低而血肌酐升高的情况。这类患者,应及时到肾内科就诊,完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等检查,以明确病情,并遵医嘱进行针对性治疗。
综上所述,引起肌酐偏低的原因有很多,建议根据自身情况,及时到专科就诊,在专科医生指导下进行诊断、治疗。不能单纯主观自行判断,以免延误病情。
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