谈谈网红“暴瘦针”司美格鲁肽
文/刘素文
打一针，不用节食，不用运动就能减掉十斤……近来网红“暴瘦针”司美格鲁肽热度一直居高不下，成为大家口口相传的“减重神器”，很多人因此到医院内分泌科门诊咨询，能否通过使用司美格鲁肽快速瘦身。
司美格鲁肽究竟是什么？
司美格鲁肽是一种新型降糖药物，一种新型长效胰高糖素样肽-1受体激剂（GLP-1RA）。它不仅能增加降糖的胰岛素分泌，还能有效抑制升糖的胰高糖素分泌，从而降低血糖。除有效降糖外，它还能改善多项心血管代谢指标。
司美格鲁肽降糖具有葡萄糖浓度依赖性，葡萄糖浓度高时触发降糖，葡萄糖浓度低时智能关闭降糖，因此单用时低血糖风险小。它的血药浓度平稳，半衰期较长，约为一周，所以它可以实现一周给一次药，为“糖友”降糖提供了便捷。
司美格鲁肽能减重的原理是什么？
研究显示，司美格鲁肽之所以能降低体重，一方面是通过抑制下丘脑的摄食中枢，让人没有饥饿感，从而抑制食欲；另一方面它可以作用于胃肠道，增加饱腹感，从而减少热量摄入，起到减重的效果；它还可改变食物偏好，显著降低对高脂肪或甜食的偏好和摄入量。
普通人能通过司美格鲁肽来减肥吗？
司美格鲁肽不是人人可用的“减重神器”，单纯的体重体脂超标一点的人群，并不适用司美格鲁肽。在我国，目前司美格鲁肽只作为降糖药物使用，并未批准它作为减肥药，所以如果用于治疗单纯肥胖，在我国属于超说明书用药行为。
司美格鲁肽作为一种处方药，需要通过正规医院渠道获取，并在医生指导下使用，不能自己随便购买。它还存在一定的副作用，常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、头晕、头痛、消化不良、低血糖、胃肠炎和胃食管反流病等，少数糖尿病视网膜病变患者用药后可能会出现视网膜病变症状的加重。胰腺炎病史、1型糖尿病患者和孕妇不宜使用。
司美格鲁肽减重的长期效果如何？
有研究显示，体重下降并停药后，如果经常暴饮暴食，吃油腻、高糖的食物，不爱运动，则可能会导致体内脂肪含量快速升高，出现肥胖反弹的情况。
实际上无论是用哪种药物减重，都一定要结合生活方式的干预。根据不同个体情况制定合理的长远目标，结合饮食和运动的生活方式干预，是减重的最佳手段。
（作者系湘潭县人民医院内分泌科主任医师）
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