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切记不要间歇性节食和暴食行为！该行为易患上神经性贪食症

泰然健康网
2025-01-16 19:40

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

小张在经过节食的经历后，偶尔会出现控制不住的暴食现象，停不下来，因为暴食而经常有腹部胀痛的感觉，且暴食行为持续一年，最终确诊为神经性贪食症。在医生建议的心理+药物治疗的治疗下，小张十分配合治疗，在3个疗程过后，病情有了巨大的好转。

一、初次面诊

初次会诊患者时进行的十分顺利，小张自述自己是一名大二的女学生，一年前有过节食的经历，但后来偶尔会出现控制不住很想吃东西的现象，一直在吃，停不下来，但小张不懂得催吐，腹部总会有很胀的感觉，这种行为持续了一年左右，排除暴食状况外三餐正常吃。现在小张身高160CM，体重51kg，体重指数为19.92，属于正常体重。之后我们还询问了患者一系列问题，“您不会催吐，那是否有用其他方法来减轻体重、防止发胖？例如服用泻药、减肥药，节食与贪食交替进行等？”小张说。“吃多了的话，我会通过运动来控制自己的体重，但还是会胖起来，除此之外并没有吃过任何药物。”“那会不会在别人面前吃的很少，自己独处时吃的很多呢？”小张答，“就一个人的时候会吃很多，平常也不常与人一起吃饭。”继续追问，“您的睡眠质量如何？有没有嗜睡的习惯？”小张，“这个倒挺正常的。”通过小张的描述，发作性的暴食每周超过了2次、持续超过3个月，确实达到了神经性厌食症的标准，此外，还给小张进行了人格测验，最终小张确诊为神经性贪食症。

图1病患图

二、治疗经过

神经性贪食症的治疗分为心理治疗与药物治疗。其中心理治疗主要采用认知疗法和行为疗法。认知疗法主要是改变过分关注自己的体型及过分怕胖的极端想法。行为疗法可以采用厌恶疗法，把暴食和患者讨厌的一些行为联系起来，后者的治疗方法需要有家人的监督，并且还要对父母有一定的指导。药物治疗是为了缓解患者注意力不集中，情绪不良等现象。我们给予了患者氟西汀胶囊，该药剂对暴食伴有情绪障碍的人效果是非常好的，并且强调一定要按量服用，不能随便的减药停药。除此之外，还建议患者改变运动方式，不能光做有氧运动，还要做一些高强度耐力运动，让不同部位的肌肉得到强化，增加基础代谢率。以上治疗都是按照疗程进行的，在经过了3个疗程治疗后，患者的病情逐渐好转。

三、治疗效果

患者非常愿意配合治疗，治疗效果非常的有效。1个疗程过后，小张的情绪得到了缓解，想暴食的欲望减少，但还是会经常性暴食。经过了3个疗程的治疗，小张的暴食行为明显的减少。从每周的3-5次，减少为1-2次，只有偶尔会出现特别特别想吃东西的现象。

四、注意事项

1.一定要注意日常饮食，少饮用浓咖啡、浓茶、奶茶等饮用

2.多吃富含膳食纤维、维生素等水果和蔬菜。

3.每餐定时定量，饮食七分饱即可。

4.注意休息，减少精神与工作上的压力，适当运动，保证睡眠。

五、个人感悟

神经性贪食症是一种常见的进食障碍，典型特征为反复发作的、不可控的进食欲望，以及多食或暴食行为。进食后又因担心发胖，常采取各种方法来避免暴饮暴食引起的肥胖，如引吐、疯狂减肥等。患有此病症的大部分人是对于自己的日常饮食不注意且对自己的体重过度在意引起的。所以我们必须注重我们的日常饮食。饮食结构每天1800大卡热量分配三餐，每餐功能分别是碳水化合物55%，蛋白质20%，脂肪25%，减少非天然、有添加糖的食物，例如蛋糕面包馒头所有含糖饮料，天然的主食例如地瓜鱼头南瓜各种豆类可以吃但要计算好量，不得贪食。现在生活节奏非常的快，希望人们都能注意自身健康，注重饮食，多多运动，合理安排自己的生活，远离疾病。