阑尾炎通常是右边痛。
阑尾位于人体的右下腹部,是一个细长弯曲的盲管。当阑尾发生炎症时,典型的症状就是转移性右下腹痛。开始时疼痛可能出现在上腹部或者脐周,这是因为阑尾的神经反射弧的关系,这种疼痛相对比较模糊,定位不准确。随着病情的发展,一般在数小时后通常6-8小时,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。右下腹的疼痛较为剧烈且定位明确,患者可以准确指出疼痛的位置,主要是麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处附近。这是因为炎症刺激到阑尾周围的腹膜等组织,腹膜上的神经末梢受到刺激后产生的疼痛感觉。
在临床上,也存在一些特殊情况,例如阑尾的位置变异。如果阑尾位于盆腔内,可能会出现下腹部的坠胀感或者疼痛,容易与泌尿系统疾病或者妇科疾病混淆;如果阑尾位于肝下区,可能会出现右上腹的疼痛,这种情况相对比较少见。但总体来说,绝大多数阑尾炎患者表现为右下腹疼痛,医生在诊断时也会结合患者的症状、体征如右下腹压痛、反跳痛等以及实验室检查如白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等和影像学检查如超声、CT等来综合判断是否为阑尾炎。
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